Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

¿El uso de spray tópico de lidocaína durante la microlaringe? ¿La cirugía bajo anestesia general tiene un beneficio clínico significativo? - A Ensayo prospectivo, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo

Montague ML, Vernham GA, Todd G y MacKenzie K

Objetivo: determinar si la lidocaína tópica utilizada durante la cirugía microlaríngea bajo anestesia general confiere un beneficio clínico significativo al reducir la respuesta presora y el laringoespasmo que a menudo ocurren durante la recuperación.

Diseño del estudio: ensayo prospectivo, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo en un departamento de otorrinolaringología del Reino Unido. 85 pacientes sometidos a cirugía microlaríngea electiva que recibieron 4 ml de aerosol de lidocaína al 4 % en las cuerdas vocales y las fosas piriformes o 4 ml de aerosol de solución salina al 0,9 % en las mismas áreas durante la inducción de la anestesia.

Métodos: las medidas de resultado primarias fueron el pulso y la presión arterial registrados inmediatamente antes de la aplicación del aerosol y a intervalos de 5 minutos durante la recuperación durante 20 minutos y el grado de laringoespasmo o tos (ausente, leve, moderado, severo). ) registrados en los mismos intervalos. Las medidas de resultado secundarias incluyeron la clasificación del dolor de garganta postoperatorio por parte del paciente en una escala analógica visual (1 a 100 mm) y los requisitos de analgesia en las primeras 6 horas después de la operación.

Resultados: 44 pacientes (edad media 58 años, 22 hombres, 22 mujeres) fueron aleatorizados para recibir lignocaína y 41 pacientes (edad media 57 años, 24 hombres, 17 mujeres) solución salina en aerosol. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en el pulso medio o la presión arterial sistólica y diastólica media inmediatamente antes de la aplicación del aerosol o durante el período de recuperación. No hubo diferencia en el grado de tos o laringoespasmo posoperatorio o en los requisitos de analgesia entre los grupos. La lidocaína tópica se asoció con más molestias en la garganta que la solución salina (p=0,03; Dif 0,9; IC del 95 %: 0,1 a 1,8).

Conclusión: El uso de aerosol tópico de lidocaína no proporcionó ningún beneficio clínico en este estudio.