Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

¿Influye la profundidad de la anestesia en la disfunción cognitiva posoperatoria o en la respuesta inflamatoria después de una cirugía otorrinolaringológica mayor?

Pether K Jildenstål, Jan L Hallén, Narinder Rawal y Lars Berggren

El objetivo de este estudio fue evaluar el papel de la profundidad de la anestesia en la DCPO después de una cirugía otorrinolaringológica mayor y evaluar los cambios en los marcadores inflamatorios posoperatorios en pacientes sometidos a una cirugía otorrinolaringológica mayor. Treinta y dos pacientes de 40 a 94 años de edad, programados para cirugía bajo anestesia general, fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos. En el grupo A (grupo AEP) se midió la profundidad de la anestesia (DOA) con potenciales evocados auditivos (AEP). En el grupo de control (grupo C) DOA fue monitoreado de acuerdo a los signos clínicos. La función cognitiva se evaluó utilizando el Mini-Examen del Estado Mental (MMSE), el Método de Evaluación de la Confusión (CAM) y el Cuestionario de Falla Cognitiva (CFQ). Los marcadores inflamatorios se midieron antes y después de la anestesia. Los requisitos perioperatorios de desflurano y fentanilo fueron significativamente más bajos en el grupo A. En el primer día postoperatorio se observaron cambios en el MMSE que indicaban POCD en 1 paciente del grupo A y 7 pacientes del grupo C (P<0,03). El seguimiento de un mes no mostró ninguna diferencia entre los grupos con respecto a la POCD. Nuestro estudio indica que la anestesia guiada por AEP permite la reducción de la dosis de agentes anestésicos, incluidos los opioides, lo que conduce a una mejor estabilidad cardiovascular y una POCD menos temprana. La profundidad de la anestesia no influyó en la respuesta inflamatoria a la cirugía.