Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Waleed I Ibraheem y Osama A Abass
Objetivo: El origen anómalo de la Arteria Coronaria Derecha (CD) desde el seno de Valsalva izquierdo con trayecto interarterial es una anomalía congénita rara. Nuestro objetivo fue evaluar los resultados a mediano plazo después de un injerto de derivación de arteria coronaria sin circulación extracorpórea para el tratamiento de la arteria coronaria derecha anómala que surge del seno de Valsalva izquierdo.
Métodos: entre el año 2008 y 2012 , un total de 16 pacientes fueron sometidos a CABG sin circulación extracorpórea para el tratamiento de la arteria coronaria derecha de origen anómalo del Seno de Valsalva Izquierdo. Se evaluaron sus detalles, como los factores de riesgo, los detalles operatorios y los resultados del seguimiento de la angiografía coronaria multicorte.
Resultados: la edad media de estos pacientes fue de 34,8 ± 4,68 años, y la mayoría de los pacientes eran varones (15/16: 93,75%). Los pacientes recibieron una media de 1,5 ± 0,87 injertos. El cierre de la CD se completó en todos los pacientes excepto en uno que desarrolló síntomas isquémicos al cerrar la parte proximal de la CD (15/16). Tuvimos una mortalidad. En los pacientes restantes, los síntomas persistieron en 2/15 pacientes. El tiempo medio de seguimiento fue de 63,4 ± 28,6 meses. Todos los pacientes tenían vasos permeables en la tomografía computarizada multicorte de seguimiento a los cinco años, excepto en un
paciente que mostró una oclusión del injerto RCA en la exploración de seguimiento al año.
Conclusión: La CABG sin bomba de RCA con origen anómalo se puede realizar de manera segura con excelentes resultados tempranos y a mediano plazo. La ligadura proximal de la RCA es un paso esencial para el éxito de la CABG, pero se requiere una prueba de provocación intraoperatoria para confirmar la suficiencia del injerto ITA para volver a perfundir el territorio suministrado.