Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

¿El perfil clínico excluye el uso de la arteria radial como conducto en el injerto de derivación de la arteria coronaria?

 Om Prakash Yadava, Vinod Sharma, Arvind Prakash, Bikram Kesharee Mohanty, Rekha Mishra,Vikas Ahlawat y Anirban Kundu

Objetivos: El uso de la arteria radial en el injerto de derivación de la arteria coronaria ha sido respaldado por los resultados de varios estudios histopatológicos y angiográficos que han mostrado excelentes resultados a corto, mediano y largo plazo. Sin embargo, el efecto de los factores de riesgo coronario en sus resultados puede ser motivo de preocupación. Este estudio se realizó para correlacionar la asociación de los principales factores de riesgo clínicos con la hiperplasia de la íntima y la aterosclerosis en la arteria radial mediante estudios doppler preoperatorios, morfometría intraoperatoria e histopatología (HP) y morfometría postoperatorias.

Métodos y resultados: Este fue un estudio prospectivo que involucró a 100 pacientes sometidos a cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria en los que se utilizó la arteria radial como conducto. La arteria radial se evaluó mediante ecografía doppler preoperatoria, morfometría intraoperatoria e histopatología (HP) y morfometría postoperatoria. En nuestra serie, la hipertensión arterial (69%), la diabetes mellitus (54%), el tabaquismo (33%) y la dislipemia (10%) fueron factores de riesgo coronario dominantes. Se buscó establecer una correlación entre estos factores de riesgo y la presencia de enfermedad de la arteria radial. La presencia de diabetes no se correlacionó con la enfermedad de la arteria radial (p=0,487). Aunque la prevalencia de la enfermedad fue mayor en pacientes con hipertensión, dislipidemia y antecedentes de tabaquismo, los números no fueron estadísticamente significativos. (p=0,7085 para hipertensión, p=0,248 para dislipidemia y p de 0,387 para tabaquismo).

Conclusiones: En vista del valor predictivo variable o nulo de estos factores de riesgo clínico, concluimos que la arteria radial debe utilizarse como un segundo conducto arterial después de la mamaria interna en todos los pacientes sometidos a cirugía coronaria. injerto de derivación independientemente del perfil de riesgo clínico.