Revista de investigación de tumores
Acceso abierto

abstracto

Diversos Diagnósticos de una Masa Única Sinonasal y Cómo se resolvió el Misterio

Gayatri Gogoi, Saikia P, Borgohain M, Utpal Dutta y Daijy Kakoti

Antecedentes: Aunque la cavidad nasal y los senos paranasales ocupan un espacio anatómico relativamente pequeño, son el sitio de origen de algunos de el grupo más complejo e histológicamente diverso de tumores en todo el cuerpo humano. Los carcinomas de cavidad nasal y senos paranasales representan el 0,2-0,8% de todas las neoplasias malignas y el 3% de las que se presentan en cabeza y cuello. El carcinoma indiferenciado sinonasal es un tumor muy raro con menos de 100 casos informados.

Caso clínico: En nuestro caso, una mujer de 50 años acudió al ORL con una masa en la fosa nasal derecha con dificultad respiratoria. La CECT reveló un papiloma invertido o una lesión de masa maligna. El examen histopatológico de la muestra resecada sugirió que se trataba de un carcinoma de células de transición (CCT). El paciente volvió a presentarse a los 6 meses, con epistaxis y crecimiento maxilar derecho. Se envió una muestra de biopsia perforada que en la histopatología sugirió la de un pólipo inflamatorio. El espécimen completo fue resecado después de eso y en la sección de hematoxilina y eosina mostró la imagen de un carcinoma indiferenciado. Estudio inmunohistoquímico ayudó en la confirmación (CK positivo).

Discusión: El Ca indiferenciado sinonasal se informa como una neoplasia maligna de alto grado de la cavidad nasal de histogénesis incierta. En nuestro caso se realizaron diversos diagnósticos histopatológicos en tumor único como TCC (septiembre de 2014) y SNUC (abril de 2015, diagnóstico final) cuando se tomó sección de masa nasosinusal completamente resecada. La imagen era compatible con pólipo inflamatorio (marzo de 2015) en la muestra de biopsia perforada que se examinó. Entonces, a veces, HPE puede ser engañoso. Sin embargo, IHC es confirmatorio.

Conclusión: En material de biopsia limitado, la diferenciación de estos tipos de tumores puede ser un desafío. La histopatología de todo el tumor juega un papel principal en el establecimiento del diagnóstico correcto, lo que a menudo requiere el uso de estudios complementarios que permitan confirmar la diferenciación entre las neoplasias.