Revista de Inmunología Clínica y Celular
Acceso abierto
ISSN: 2155-9899
ISSN: 2155-9899
Nada Jiraskova, Vladimir Buchta, Dimitar Hadzi Nikolov, Marcela Vejsova, Pavel Rozsival y Jan Lestak
Propósito: describir un caso de queratitis y endoftalmitis polimicrobianas tratado con éxito con agentes antibacterianos y antifúngicos tópicos y sistémicos, entrecruzamiento de colágeno (CXL) y queratoplastia penetrante.
Métodos: Reporte de caso
Resultados: Una mujer de 59 años se presentó con una úlcera corneal. Se utilizaron muestras múltiples de la lesión corneal para investigaciones microbiológicas mediante un protocolo estándar que reveló repetidamente Staphylococcus sp coagulasa-negativo. (Contras); Las pruebas micóticas fueron negativas. Fue tratada con antibióticos tópicos y sistémicos y se realizó una queratoplastia terapéutica de emergencia. Cuatro meses después, reingresó por queratitis ulcerosa y endoftalmitis. Los estudios de laboratorio sobre raspado de córnea y cultivos de humor acuoso mostraron especies de Fusarium, CoNS y Bacillus. Fue tratada con voriconazol tópico y sistémico, antibacterianos y el procedimiento de cross-linking corneal (CXL). Se observó resolución completa de la infección pero se desarrolló un gran leucoma vascular. A los siete meses se realizó una queratoplastia penetrante y reconstrucción del segmento anterior con muy buenos resultados.
Conclusiones: Voriconazol, antibióticos antibacterianos y CXL fueron efectivos en el manejo de una úlcera corneal polimicrobiana severa que evolucionó a endoftalmitis sin que se observaran efectos secundarios.