Revista de atención de la salud de la mujer
Acceso abierto

abstracto

Evaluación diagnóstica de un ensayo de PCR en tiempo real cuantitativo multiplex para Vaginosis bacteriana

Neelam Dhiman, Charles Yourshaw, Mastan Rao Chintalapudi, Cochanna Turner y Eric Murphy

Antecedentes: Se evaluó el ensayo de PCR multiplex cuantitativa para la vaginosis bacteriana (BV) basado en la detección de los objetivos contribuyentes predominantes frente al Nugent Score convencional que es laborioso y subjetivo debido a sesgo de evaluación morfológica de bacterias asociadas a BV.
Métodos: Se recolectaron 125 especímenes vaginales dobles de pacientes mayores de 18 años en el momento de la presentación en el consultorio del proveedor para realizar pruebas de PCR y Nugent en tiempo real. La evaluación por PCR de la VB se realizó mediante la cuantificación de las cantidades de ADN de Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp. y la cantidad total de ADN bacteriano utilizando un kit multiplex RT-PCR (ATRiDA, Países Bajos). Los resultados discordantes se resolvieron mediante los criterios de Amsel o pruebas auxiliares como BD Affirm, cuando estaban disponibles.
Resultados: La puntuación de Nugent clasificó al 36,36 % de los pacientes en BV y al 15,45 % en categorías de BV de transición. En contraste, el método PCR calificó el 48,18 % como BV y el 12,72 % como BV de transición o BV de categorías de origen no especificadas. La concordancia global entre los dos métodos fue del 81,81%. La PCR no pasó por alto ninguno de los positivos de VB por el método de Nugent. Solo hubo 2 intermedios de Nugent que fueron llamados normales por PCR. El método de PCR fue más sensible que el de Nugent y recogió un 11 % adicional de positivos.
Conclusiones: El diagnóstico de VB molecular basado en PCR puede estandarizar las pruebas de salud de las mujeres al eliminar el sesgo debido a la interpretación subjetiva de la puntuación de Nugent. Nuestro estudio muestra que el método de PCR es más sensible que las pruebas convencionales y puede ser un reemplazo prometedor para el laborioso método de puntuación de Nugent en una era de reducción de la experiencia en microbiología.