Diario de Yoga y Fisioterapia
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abstracto

Diagnóstico y tratamiento de los síndromes de cefalea comunes: una guía para el médico

Steven D Waldman, Corey W Waldman y Reid A Waldman

La cefalea es uno de los problemas más comunes encontrados en la práctica clínica. Más del 90 por ciento de los dolores de cabeza se clasifican en una de cuatro categorías diagnósticas: (1) dolor de cabeza de tipo tensional; (2) dolor de cabeza por migraña; (3) cefalea en racimos; y (4) dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos. El pilar del diagnóstico de estos dolores de cabeza comunes es tomar un historial cuidadoso de dolor de cabeza específico. El examen físico en pacientes que sufren de estos dolores de cabeza comunes es casi siempre normal y las anomalías identificadas en el examen físico en esta población de pacientes deben generar preocupación. El uso apropiado de diagnóstico por imágenes, incluida la resonancia magnética del cerebro y la columna cervical, está indicado en aquellos pacientes con un inicio reciente de dolores de cabeza y en aquellos pacientes en los que ha cambiado un patrón de dolor de cabeza previamente estable. Las pruebas de laboratorio también ayudarán al médico a descartar una enfermedad coexistente u oculta que pueda estar contribuyendo a la sintomatología del dolor de cabeza del paciente. En la mayoría de los casos, los planes de tratamiento deben tener como objetivo prevenir el dolor de cabeza en lugar de abortar el dolor de cabeza después de que ya se hayan presentado los síntomas. Se debe tener cuidado para identificar el uso excesivo o indebido de medicamentos recetados para tratar el dolor de cabeza, ya que muchos de estos medicamentos tienden a causar dolores de cabeza por uso excesivo de medicamentos.