Diario de Yoga y Fisioterapia
Acceso abierto

abstracto

Desarrollo de un Protocolo de Yoga Intradiálisis para Pacientes con Enfermedad Renal Terminal

Gurjeet S Birdee, Chase Bossart, Amy Wheeler, Stephanie J Sohl y Dolphi Wertenbaker

Objetivo: Los pacientes con enfermedad renal terminal en hemodiálisis de mantenimiento son físicamente inactivos. Describimos el fundamento y el proceso de desarrollar una intervención de terapia de yoga dirigida para promover la actividad física entre esta población.

Métodos: se ideó un protocolo de yoga intradiálisis a través de un proceso de consenso de expertos. Todos los terapeutas de yoga fueron entrenados en la tradición de Tirumalai Krishnamacharya y su hijo T.K.V. Desikachar. El desarrollo del protocolo ocurrió en 4 etapas: 1. Educación del panel sobre enfermedad renal terminal y hemodiálisis; 2. Discusión de los beneficios terapéuticos potenciales del yoga para la población; 3. Identificación de metas terapéuticas para la población; y 4. Desarrollo de protocolos de yoga. El protocolo fue objeto de comentarios críticos por parte de otros terapeutas de yoga, investigadores clínicos y nefrólogos.

Protocolo: Se desarrolló una práctica de yoga para ser administrada durante 12 semanas durante la diálisis (yoga intradiálisis; IDY) y ofrecida durante cada sesión de diálisis (3 veces por semana). Los objetivos terapéuticos de la práctica eran mejorar la función física, reducir los factores de riesgo cardiovascular (hipertensión y enfermedades cardiovasculares), mejorar la fatiga, reducir los calambres musculares, mejorar el estado de ánimo y ayudar a los pacientes’ hacer frente a enfermedades médicas crónicas y tratamientos de diálisis. Las herramientas de yoga seleccionadas para su uso fueron el movimiento, la respiración y la meditación. Los movimientos (asana) fueron diseñados para ser realizados durante las sesiones de diálisis reconociendo las limitaciones de los pacientes al tener que permanecer en una silla. Las prácticas de respiración enfatizaron la relajación mediante la utilización de una respiración más profunda (langhana) y otras técnicas específicas (sitali). Se eligió una meditación de agua (dhyana) para apoyar aún más la relajación y mejorar la experiencia de purificación que es similar al tratamiento de diálisis.

Conclusión: Desarrollamos una intervención de yoga a través de un proceso de consenso de expertos de terapeutas de yoga, investigadores y médicos. Los objetivos terapéuticos para la práctica del yoga se identificaron a priori para el desarrollo del protocolo. Este proceso puede ser útil en el diseño de investigaciones futuras y para ayudar a enfocar las selecciones de resultados para los ensayos clínicos.