Diario de Alcoholismo y Drogodependencia
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abstracto

Determinación de la transferrina sérica deficiente en carbohidratos (CDT) mediante el ensayo nefelométrico N Latex CDT en bebedores habituales japoneses y pacientes con enfermedades hepáticas no alcohólicas

Mako Yamada, Masanori Seimiya, Mamoru Satoh, Sakae Itoga, Kazuyuki Sogawa, Hirotaka Takizawa, Osamu Yokosuka BD y Fumio Nomura

Antecedentes: El consumo excesivo de alcohol es un problema de salud. riesgo que puede conducir a una variedad de problemas médicos y sociales. La transferrina deficiente en carbohidratos (CDT) ahora se usa ampliamente para la detección del abuso crónico de alcohol y el control de la sobriedad en los alcohólicos. Evaluamos el rendimiento diagnóstico del inmunoensayo directo para %CDT (N Latex CDT) en bebedores habituales japoneses en su revisión médica anual. También probamos si este ensayo directo está influenciado por la presencia de enfermedad hepática no alcohólica, incluida la esteatohepatitis no alcohólica y el carcinoma hepatocelular relacionado con el VHC.

Métodos: Realizamos el ensayo N Latex CDT utilizando un analizador nefelométrico Siemens BN-II para medir la concentración de CDT. Los intervalos de referencia de las actividades de %CDT y gamma glutamil transferasa (GGT) se obtuvieron a partir de sus mediciones en 160 no bebedores aparentemente sanos. Los bebedores habituales se dividieron en bebedores ligeros (menos de 40 g de etanol/día) y bebedores empedernidos (más de 60 g de etanol/día). Además, los niveles de %CDT en un total de 184 pacientes con enfermedades hepáticas crónicas no alcohólicas, incluido el virus de la hepatitis C (VHC ) cirrosis hepática relacionada, esteatohepatitis no alcohólica (NASH).

Resultados: En los grandes bebedores, las tasas positivas de %CDT y GGT fueron 58,3% y 41,7%, respectivamente. El ensayo combinado de %CDT y GGT dio como resultado una sensibilidad del 75 % y una especificidad del 95 %. Fue notable que el 57 % de los no respondedores de GGT se detectaron mediante mediciones de CDT. El nivel sérico medio de %CDT no se vio influido por la presencia de EHNA, pero aumentó en pacientes con cirrosis hepática moderada-grave relacionada con el VHC. Los niveles de %CDT también fueron altos en pacientes con carcinoma hepatocelular con cirrosis hepática, pero no se relacionaron con los estadios de sus tumores.

Conclusiones: El %CDT determinado por N Latex CDT automatizado puede ser un biomarcador útil complementario a la GGT para detectar bebedores habituales excesivos en Japón. Sin embargo, se debe tener precaución al interpretar los resultados en cirrosis hepática no alcohólica avanzada.