Biología celular y del desarrollo
Acceso abierto

abstracto

Determinantes de la transmisión del VIH de madre a hijo (VIH MTCT); Un estudio de control de casos en los hospitales de Assela, Adama y Bishoftu, estado regional de Oromia, Etiopía

Abay Burusie y Negussie Deyessa

Antecedentes: La transmisión del VIH de madre a hijo es el segundo modo más común de transmisión del VIH en sub -África del Sahara que incluye Etiopía. Sin embargo; hay pocos estudios sobre los determinantes de la transmisión del VIH de madre a hijo en el país.

Objetivo: Evaluar los determinantes de la transmisión del VIH de madre a hijo.

Métodos: En los hospitales de Assela, Adama y Bishoftu se llevó a cabo un estudio de casos y controles en bebés nacidos de madres VIH positivas. Se seleccionaron 106 lactantes infectados por el VIH (casos) y 318 no infectados (controles) mediante un método de muestreo aleatorio estratificado.

Resultados: Se encontró que las madres que conocían su seropositividad al VIH durante el embarazo y después del parto tenían una probabilidad significativamente mayor de transmitir el VIH a sus bebés en comparación con las que sabían antes de quedar embarazadas (AOR [95 % IC ] = 4,71 [ 1,39-15,93 ] y 4,46 [1,40-16,22]), respectivamente. Del mismo modo, las madres que tomaron profilaxis con zidovudina durante < 4 semanas y ninguna profilaxis con zidovudina durante el embarazo resultó significativamente más probable de transmitir (AOR [IC 95%] = 13,29 [2,34-75,33] y 15,63 [3,29-74,26]), respectivamente. Asimismo, las Madres con recuento de células CD4 < Se encontró que 200 y 201-500 células/µl durante la lactancia eran significativamente más probables de transmitir (AOR [IC 95%] = 7,65 [3,20-18,31] y 4,07 [1,90-8,71]), respectivamente. Las madres que tenían pezones agrietados/mastitis durante la lactancia y que practicaban alimentación mixta también fueron significativamente más propensas a transmitir (AOR [IC 95%] = 13,05 [1,23-138,21] y 3,55 [1,62-7,78]), en ese orden. Por otro lado, los bebés que recibieron zidovudina durante 28 días o 7 días después del nacimiento tuvieron una probabilidad significativamente menor de contraer el VIH que los que recibieron nevirapina una sola vez (AOR [95 % IC] = 0,19 [0,07-0,48]).

Conclusiones: Conocer la seropositividad al VIH antes de quedar embarazada, mayor duración de la profilaxis con zidovudina durante el embarazo, profilaxis extendida al lactante con zidovudina, mayor recuento de células CD4 maternas y mama materna sana durante la lactancia y lactancia materna exclusiva fueron encontrados significativamente protectores de la transmisión del VIH de madre a hijo.