Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto

abstracto

Detección de cambios en la retina en pacientes con tratamiento a largo plazo con cloroquina/hidroxicloroquina mediante tomografía de coherencia óptica

Pratyusha G, Shashi Ahuja y VS Negi

Antecedentes: La mejor técnica para diagnosticar los cambios en la retinopatía inducida por cloroquina/hidroxicloroquina lo antes posible sigue siendo ambigua Actualmente. En este estudio, evaluamos la tomografía de coherencia óptica (OCT) en el dominio del tiempo para identificar los cambios en la retina asociados con la cloroquina y la hidroxicloroquina.
Métodos: Se incluyeron en el estudio cien pacientes con enfermedades inmunológicas. Cincuenta de ellos habían estado en terapia con cloroquina y/o hidroxicloroquina durante al menos cinco años y los otros 50 pacientes como controles. Examen oftalmológico detallado que incluye rejilla de Amsler, visión en color, perimetría blanca de umbral automatizada utilizando el protocolo 10-2 en el analizador de campo Humphrey, angiografía con fluoresceína cuando se indicó y se realizó una tomografía de coherencia óptica en el dominio del tiempo.
Resultados: Se observó un adelgazamiento estadísticamente significativo en los cuadrantes superior e inferior del área parafoveal. Seis pacientes tuvieron cambios en el fondo de ojo. Cuando los casos con fondo de ojo normal y anormal se analizaron individualmente, se observó un adelgazamiento estadísticamente significativo en la región parafoveal inferior en pacientes tratados con cloroquina/hidroxicloroquina que tenían fondo de ojo normal en comparación con los controles rejilla de Amsler, visión en color, perimetría central 10-2, FFA fueron todo normal en estos pacientes. No hubo un adelgazamiento significativo de la capa de fibras nerviosas de la retina en la región peripapilar. El grosor macular temporal fue significativamente más delgado en los pacientes que recibieron los medicamentos durante más de 8 años. Conclusiones: La OCT de dominio temporal se puede utilizar para detectar cambios preclínicos de la retinopatía inducida por cloroquina/hidroxicloroquina. Todos los pacientes que usan estos medicamentos a largo plazo deben someterse a exámenes regulares para diagnosticar toxicidad temprana.