Jornal de Pesquisa em Dermatologia Clínica e Experimental
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abstracto

Dermatomiositis: estudio retrospectivo de dieciséis casos

Gbéry Ildevert Patrice, Ecra Elidjé Joseph, Kassi Komenan Ahogo Kouadio, Celestin, Kouassi Kouamé; Alexandre, Kouassi Yao Isidore, Sangaré Abdoulaye y Yoboué; Yao Paulina

Introducción: La dermatomiositis es una enfermedad inflamatoria multisistémica caracterizada por debilidad muscular con una erupción cutánea característica y patognomónica. Nuestro propósito fue describir las características cutáneas y extracutáneas comunes y el curso de la dermatomiositis en nuestra institución.
Método: En este estudio retrospectivo, revisamos los datos médicos de los casos de dermatomiositis registrados en el departamento de dermatología del hospital universitario de Treichville en Côte d'ivoire desde 2004 hasta 2013. El diagnóstico se evaluó para cada caso utilizando los criterios de Bohan y Peter para la dermatomiositis.
Resultado: Se analizaron dieciséis casos que cumplían al menos tres de los cuatro criterios de Bohan y Peter para dermatomiositis. La prevalencia fue de 15,3 por 10.000 pacientes que consultaron. La demora para establecer el diagnóstico tras el inicio de la enfermedad fue de 4 meses. La edad promedio de los pacientes fue de 39 años. La proporción de sexos fue de 1,2. Las características fueron: hiperpigmentación de los sitios expuestos al sol en el 100% de los casos, eritema simétrico en el 93,7% de los casos, edema facial en el 56,2% de los casos, lesiones poïkilodermatosas en el 25% de los casos. Telangiectasia se observó en el 6,2% de los casos. El retraso promedio para la aparición de síntomas musculares después del inicio de los síntomas cutáneos fue de 1 mes. El mayor retraso fue de 4 meses. Todos los casos tenían al menos debilidad de los músculos proximales. Tres casos que representan el 18,7% de los casos mostraron afectación de los músculos esofágicos. La biopsia muscular realizada en 10 casos que representan el 62,5% de los casos fue específica en 4 casos (40%) y no en 6 casos (60%). Se realizó electromiograma en el 75% de los casos y en todos se evidenció déficit miogénico. El nivel de LDH en suero ha sido anormal en todos los casos. Mientras que el nivel de CPK en suero ha sido anormal en el 87,5% de los casos. Dos casos que representan el 12,5% de los casos presentaron neumonía intersticial y pericarditis. En un seguimiento promedio de 12 meses la muerte ocurrió en el 6,2% de los casos y la invalidez fue constante. Utilizamos prednisona oral en el 93,7% de los casos. La dosis máxima útil para inducir la remisión fue de 60 mg de prednisona al día. La dosis mínima útil para el control de la remisión fue de 10 mg al día. El retraso promedio para la remisión parcial fue de 10 días. La recaída ocurrió en todos los casos al disminuir las dosis de prednisona. Conclusión: Confirmamos que la dermatomiositis es una enfermedad poco frecuente. Nuestros casos de dermatomiositis son relativamente más jóvenes que los descritos clásicamente. No hubo predominio de sexo.