Revista de Depresión y Ansiedad
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abstracto

Síntomas depresivos antes y después de un incidente de enfermedad cardiovascular y supervivencia a largo plazo Un estudio poblacional de personas mayores

Rosanne Freak-Poli, Arfan Ikram M, Oscar H Franco, Albert Hofman y Henning Tiemeier

Antecedentes: La depresión después de un evento CVD se asocia con una mayor mortalidad. Sin embargo, se sabe poco acerca de cómo la depresión preexistente afecta la supervivencia después de la incidencia de ECV.

Objetivo: Evaluar si los síntomas depresivos medidos antes del primer incidente de ECV (pre-ECV), así como los medidos después de la ECV (post-ECV), afectan la supervivencia.

Métodos: del Estudio de Rotterdam, 6932 personas mayores de 55 años y libres de demencia y ECV completaron la escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D) cada 4 a 5 años desde 1993. CES Los subdominios -D fueron afecto positivo, afecto negativo, síntomas somáticos y afecto interpersonal. Se realizó un seguimiento de la mortalidad y las enfermedades cardiovasculares de las personas, definidas como accidentes cerebrovasculares incidentes, insuficiencia cardíaca y enfermedad cardíaca coronaria (CHD).

Resultados: Durante 15 años de seguimiento, el 22 % de los participantes sufrió su primer incidente de ECV. Los síntomas depresivos medidos ≈3 años antes del primer incidente de CVD no se asociaron con la mortalidad después del ajuste por el tabaquismo y la función física (HR por puntuación de 10 puntos: 1,04, IC del 95 %: 0,97-1,10). Los síntomas somáticos pre-CHD más altos se asociaron con una mayor mortalidad por CHD y un mayor afecto positivo previo al accidente cerebrovascular se asoció con una menor mortalidad por accidente cerebrovascular. Después del primer incidente de ECV, los síntomas depresivos aumentaron. Los síntomas depresivos más altos medidos después de la ECV se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad (HR: 1,09, IC del 95 %: 1,00, 1,19). Un mayor afecto positivo posterior a la ECV protegió tanto la mortalidad por todas las causas como la ECV.

Conclusión: Durante 15 años de seguimiento en adultos mayores que vivían en la comunidad, la relación entre los síntomas depresivos más altos medidos antes del primer incidente de ECV y la mortalidad no fue independiente del estado de salud. Por el contrario, los síntomas depresivos más altos medidos después de la ECV se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad.