ISSN: 2684-1266
Iacono D, Osman GA, Romano MCP, Ricciardi S, Greco S, Signora M, Lombardi A, Pallone G, Pacifici R y Migliorino MR
La inmunoterapia ha cambiado el escenario del tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) y está conduciendo a una mejora espectacular en el resultado clínico de los pacientes que padecen esta enfermedad. La inmunoterapia tiene un perfil de toxicidad específico y muchos oncólogos se enfrentan a un nuevo desafío en forma de manejo clínico de los eventos adversos relacionados con el sistema inmunitario (irAE). Aunque la mayoría de los irAE siguen siendo de intensidad leve, alrededor del 10 % de los pacientes tratados con fármacos anti-PD1/anti-PDL1 desarrollarán toxicidades disinmunes graves, a veces potencialmente mortales. La toxicidad cutánea es uno de los irAE más comunes. Los irAE relacionados con la toxicidad de la piel pueden tener muchas presentaciones diferentes, que incluyen erupción maculopapular o papulopustulosa, síndrome de Sweet, dermatitis folicular o urticaria. Por lo general, ocurre dentro de las 6 semanas desde el comienzo del tratamiento pero, debido al mecanismo de acción de los fármacos inmunoterapéuticos, se informan toxicidades tardías. Presentamos un estudio de caso de toxicidad cutánea tardía de grado 4 en un paciente varón de 75 años con CPNM escamoso en estadio IV tratado con Nivolumab.