Urología médica y quirúrgica
Acceso abierto

abstracto

Hematuria Retardada Posterior a Nefrolitotricia Percutánea y su Manejo

Naresh Kumar Valecha, Fariborz Bagheri, Salam Al Hassani, Abdulmunem Al Sadi, Rafe souliman

Objetivo: Evaluar los factores de riesgo y manejo de pacientes que desarrollaron hematuria tardía posterior a Nefrolitotricia Percutánea (NLPC).

Métodos: Datos tomados de 75 pacientes que se sometieron a procedimientos de NLPC entre enero de 2013 y junio de 2017. Entre ellos, 53 eran hombres, 22 eran mujeres. Cinco pacientes presentaron hematuria tardía. Fueron hospitalizados e inicialmente manejados de forma conservadora mediante reposo en cama y tratamiento conservador. Se realizó diagnóstico por imagen con ecografía y TAC abdominal sin contraste y seguimiento seriado con analítica sanguínea. Se realizó angiografía, si estaba indicada, para evaluar y tratar una posible lesión vascular. Todos los pacientes afectados presentaban factores de riesgo de hematuria. De cinco, a cuatro pacientes se les realizó una angiografía, en dos pacientes se confirmó la lesión vascular y se trató en consecuencia, mientras que dos fueron normales y uno rechazó la angiografía.

Conclusión: la hematuria tardía es uno de los resultados raros y graves de la NLPC, pero se puede tratar de forma segura sin consecuencias graves. En su mayoría, es secundaria a una complicación vascular, por ejemplo, pseudoaneurismas. La presencia de factores de riesgo aumenta la probabilidad de hematuria. El tratamiento conservador es eficaz. En respondedores angiografía; y se puede realizar embolización, siempre que esté indicado.