Diario de Ensayos Clínicos
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abstracto

Se observó una disminución de la incidencia de visitas al departamento de emergencias de Michigan por neutropenia febril después de las medidas de salud pública para la pandemia de COVID-19

Michael G Baracy Jr, Karen Hagglund, Sanjana Kulkarni, Fareeza Afzal, Katherine Arends, Robert Morris, Leigh Solomon, Muhammad Faisal Aslam Logan Corey*

Importancia: El enmascaramiento y el distanciamiento social parecen disminuir la neutropenia febril en poblaciones susceptibles, especialmente entre pacientes con neoplasias hematológicas.

Objetivo: Determinar si los esfuerzos de mitigación de la infección por COVID-19, es decir, el uso de máscaras y el distanciamiento social, resultan en una reducción de la incidencia de neutropenia febril.

Diseño: este fue un estudio de cohorte retrospectivo que comparó la incidencia de FN en los 13 meses anteriores al (año 0) y 13 meses después (Año 1) de las Órdenes Ejecutivas de Salud Pública (PHEO) en Michigan. Datos presentados voluntariamente por Michigan Departamentos de Emergencia (ED) al Programa Nacional de Vigilancia Sindrómica (NSSP) fue consultado para todas las visitas a ED de 1 de abril de 2019 al 31 de marzo de 2021.

Escenario: estudio basado en la población.

Participantes: Una muestra basada en la población de pacientes que acudieron a un departamento de emergencias de Michigan y sobre los cuales se fue capturado.

Intervención(es): Enmascaramiento basado en la población y distanciamiento social.

Resultado(s) principal(es) y Medida(s): El resultado principal del estudio fue la incidencia de FN como proporción de las visitas de emergencia en los 13 meses antes y después de los esfuerzos de mitigación de COVID-19, es decir, el enmascaramiento y el distanciamiento social. Hicimos la hipótesis de que habría una disminución significativa en la incidencia de FN en el período posterior a las órdenes ejecutivas de salud pública destinadas para reducir la propagación del virus COVID-19.

Resultados: Hubo un total de 8 979 221 visitas al servicio de urgencias registradas durante el período de estudio. En el año 0 había 5.073.081 registró visitas al servicio de urgencias y 3 906 140 en el año 1, una disminución del 23 %. Hubo una reducción significativa en la proporción del total Visitas a urgencias con diagnóstico de FN, disminuyendo un 13,3 % entre períodos (0,15 % frente a 0,13 %, p=0,036). En pacientes con un problema hematológico neoplasia maligna, la incidencia de FN fue significativamente menor en el período posterior al feocromocitoma (22 % frente a 17 %, p=0,02).

Conclusiones y relevancia: Nuestro estudio encontró una asociación significativa entre el distanciamiento social y las pautas de uso de mascarillas. implementado a gran escala pública con tasas reducidas de FN, particularmente en aquellos con una neoplasia maligna hematológica. Estos los hallazgos pueden ser útiles en el diseño de ensayos clínicos, así como para informar futuras recomendaciones para la prevención de la FN.