Revista de ciencia e investigación del cáncer
Acceso abierto
ISSN: 2576-1447
ISSN: 2576-1447
Piyu Parth Naik
< span style="font-size:12pt">La creciente incidencia del melanoma cutáneo primario y las mayores tasas de mortalidad asociadas con el melanoma hacen que este tema sea una preocupación importante a nivel mundial. La cura es posible con la detección temprana de la enfermedad. Se describen las técnicas de biopsia utilizadas para diagnosticar una lesión clínicamente sugestiva de melanoma, según las recomendaciones del sistema del Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (AJCC). Se extraen CM, manteniendo márgenes seguros de 1-2 cm. Se inspecciona el avance en las técnicas de laboratorio, moleculares y de imagen en los casos de melanoma de nuevo diagnóstico. Para las estrategias de tratamiento del melanoma cutáneo primario, se discuten las recomendaciones para los márgenes quirúrgicos y las técnicas de escisión. Se discute en detalle la importancia de la biopsia del ganglio centinela como técnica de estadificación del melanoma cutáneo, con recomendaciones para su eficacia en la práctica clínica. Para los casos de metástasis a distancia, todas las alternativas a la terapia quirúrgica deben considerarse juntas. Sin embargo, el tratamiento sistémico está indicado en ausencia de terapias quirúrgicas. Tratamiento de primera línea en pacientes con protooncogén B-RAF (BRAF) de tipo salvaje, inmunoterapia con muerte programada-1 (PD-1) anticuerpos solos o la terapia combinada de PD-1 y anticuerpos del antígeno 4 de linfocitos T citotóxicos (CTLA-4) debe ser preferible. Los inhibidores de BRAF, como dabrafenib y vemurafenib, combinados con los inhibidores de la proteína quinasa activada por mitógenos (MEK) trametinib y cobimetinib para pacientes con mutaciones en BRAF, se deben considerar para el tratamiento. Finalmente, se resumen los datos sobre el melanoma, las pruebas y el manejo relacionados con nuevos agentes dirigidos e inmunoterapias para casos de enfermedades avanzadas.