Jornal de Pesquisa em Dermatologia Clínica e Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9554
ISSN: 2155-9554
Brent J Doolan, Holly Anderton, Michael Christie, Con dolianitis
El liquen plano (LP) es una enfermedad mucocutánea crónica, caracterizada por una respuesta inmune inflamatoria con infiltración subepitelial de linfocitos T que causa daño a las células epiteliales basales. Secukinumab es un anticuerpo monoclonal que bloquea la IL-17A; que es la citocina principal de las células Th17 involucrada en la etiología de enfermedades inflamatorias de la piel como la psoriasis. Secukinumab se ha relacionado con la inducción de PL oral, pero nunca directamente con PL cutáneo. Presentamos el primer caso de LP cutánea inducida por fármacos en el contexto de secukinumab para el tratamiento de la psoriasis crónica en placas. Un hombre de 56 años con psoriasis crónica en placas se presentó con una historia de 2 meses de placas engrosadas violáceas y pruriginosas en las extremidades inferiores bilaterales y las nalgas en el contexto del uso de secukinumab para la psoriasis. El análisis histológico mostró un infiltrado inflamatorio de linfocitos en forma de banda justo debajo del epitelio y fue compatible con LP cutánea. Fue tratado con crema tópica de dipropionato de betametasona con efecto moderado. Las pruebas de laboratorio iniciales, incluidas las pantallas de hepatitis e inflamación, estaban dentro de los límites normales. Nuestra hipótesis es que esta asociación causal puede deberse a un desencadenante microbiano, que activa una respuesta inmunológica mediada por células T en células T CD8+ y células dendríticas, provocando la activación de interferones tipo I y una respuesta inflamatoria de la piel compatible con LP. Los médicos deben monitorear a los pacientes en busca de LP cutánea y mucosa cuando usan secukinumab u otros moduladores biológicos de IL-17 durante períodos prolongados con psoriasis.