Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Técnicas no quirúrgicas actualmente aplicadas para el tratamiento de la estenosis aórtica grave en pacientes adultos de alto riesgo inoperables

Salah AM dijo

Antecedentes: Los pacientes con valvulopatía cardíaca grave asociada a comorbilidades importantes tienen Procedimientos quirúrgicos convencionales de reemplazo. Recientemente se han desarrollado intervenciones endovasculares alternativas basadas en catéter para tratar a este grupo de pacientes.
Objetivo: Revisar las indicaciones, el resultado a corto y largo plazo, la tasa de éxito y las complicaciones de la cirugía transcatéter. implante de válvula aórtica (TAVI).
Materiales y método: Se presenta un caso con estenosis aórtica severa e importantes comorbilidades y se revisa la literatura sobre el TAVI aplicado actualmente.
Resultados: Presentamos a un hombre de 63 años con estenosis severa de la válvula aórtica y trastornos concomitantes significativos que incluyen diabetes, anemia multifactorial, insuficiencia renal crónica, trastorno pulmonar obstructivo crónico, enfermedad arterial periférica y carcinoma renal bilateral. El paciente era elegible para TAVI pero tenía un abordaje vascular inaccesible. Se excluyeron los accesos transapical y transaórtico debido a la mala función respiratoria. Se continuó con el tratamiento médico. Datos recientes de la literatura internacional mostraron que la tasa de éxito de TAVI varió del 83,1 % al 100 %, las complicaciones como los trastornos vasculares y de conducción oscilaron entre el 3,3 y el 18 % y el 0 y el 34,4 %, respectivamente, y la tasa de mortalidad notificada a los 30 días osciló entre 0% a 15,2% en diferentes series.
Conclusiones: Nuestro paciente con estenosis aórtica severa y comorbilidades significativas tenía un alto riesgo para reemplazo valvular aórtico convencional y era inaccesible para TAVI. Permaneció bajo tratamiento médico. El procedimiento TAVI en pacientes elegibles es seguro y eficaz con complicaciones no infrecuentes relacionadas con el procedimiento debido a la edad avanzada, malas condiciones preexistentes de los sistemas respiratorio y renal y comorbilidades de los sujetos seleccionados.