Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Los enfoques actuales de OCT no identifican de manera confiable los TCFA

Mark E Brezinski, Kishore J Harjai

Ahora está claramente establecido que los fibroateromas de cubierta delgada (TCFA) conducen a la mayoría de los síndromes coronarios agudos (SCA). La capacidad de intervenir selectivamente en los TCFA predispuestos a la ruptura y los SCA alteraría drásticamente la práctica de la cardiología. Si bien la capacidad de OCT para identificar placas de paredes delgadas en resoluciones de escala de micras ha representado un gran avance, es un error pensar que puede identificar de manera confiable los TCFA. Una de las principales razones es que el ‘borde difuso’ criterios utilizados actualmente para determinar la ‘placa lipídica’ es casi indudable que se debe a una alta dispersión en la íntima y no a la composición del núcleo (núcleo necrótico). Una segunda razón es que, en lugar de observar las colecciones de lípidos, los estudios deben centrarse en identificar núcleos necróticos con OCT. Los núcleos necróticos son característicos de los TCFA y no de las colecciones de lípidos. Hay muchos otros enfoques de OCT disponibles que potencialmente pueden evaluar con precisión los TCFA, pero estos no han sido perseguidos agresivamente, lo que creemos que probablemente se deba en parte a los conceptos erróneos sobre la eficacia de los "bordes difusos".