Revista de Depresión y Ansiedad
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abstracto

Enfoques culturalmente sensibles para la identificación y el tratamiento de la depresión entre los adultos afroamericanos infectados por el VIH: un estudio cualitativo de las perspectivas de los proveedores de atención primaria

Huynh-Nhu Le, Maria Mananita S Hipolito, Sharon Lambert, Flora Terrell-Hamilton, Narayan Rai, Charlee McLean, Suad Kapetanovic y Evaristus Nwulia

Antecedentes: El trastorno depresivo mayor (MDD) es muy frecuente entre los VIH -infectados (VIH+), y está asociado con la falta de adherencia a la terapia antirretroviral (TAR) y la progresión acelerada de la enfermedad. El TDM está subdiagnosticado y subtratado entre los afroamericanos de bajos ingresos, que se ven afectados de manera desproporcionada por la epidemia del VIH. Para mejorar la detección y el tratamiento de la depresión entre los afroamericanos que viven con el VIH/SIDA, es importante comprender los aspectos cultural y contextualmente relevantes del MDD y las actitudes sobre el tratamiento de la salud mental.

Métodos: Se llevó a cabo una sesión de grupo focal con siete proveedores y personal en un centro de atención primaria que atiende a una comunidad mayoritariamente afroamericana muy afectada por la epidemia del VIH en Washington, DC. Los datos se analizaron mediante un enfoque inductivo para destilar temas, perspectivas y experiencias destacados entre los proveedores participantes.

Resultados: Surgieron cinco temas para caracterizar las experiencias vividas de los pacientes afroamericanos VIH+: (a) Cambios en las percepciones del VIH a lo largo del tiempo; (b) el VIH es comórbido con la enfermedad mental, particularmente la depresión y el abuso de sustancias; (c) El estigma está asociado tanto con el VIH como con la depresión; (d) Los servicios de salud mental existentes varían y son insuficientes y (e) Sugerencias para un tratamiento óptimo para el VIH y la depresión comórbidos.

Limitación: este estudio refleja las opiniones de los proveedores de una clínica en esta comunidad.

Conclusión: La desventaja económica sustancial, la adversidad infantil generalizada, la educación limitada y los recursos limitados ponen en conjunto a los miembros de esta comunidad en riesgo de contraer el VIH y desarrollar depresión y adicciones. Estos factores contextuales brindan un recordatorio importante de que cualquier identificación o intervención de depresión a nivel de paciente en esta comunidad deberá tener en cuenta tales circunstancias.