Revista de atención de la salud de la mujer
Acceso abierto

abstracto

Auditoría clínica basada en criterios de la cesárea en un hospital general en West Tigray, Etiopía

Solomon Gebre*, Ataklti Negasi y Assefa Hailu

Mejorar la calidad de la atención obstétrica es una prioridad urgente en los países de bajos ingresos, donde la morbilidad y la mortalidad materna y perinatal siguen siendo altas. La auditoría clínica es una herramienta para mejorar la calidad de la atención. Específicamente la auditoría clínica en MNCH es una herramienta para reducir la morbimortalidad materna y perinatal. La cesárea se encuentra entre las “cinco auditables’’ Escenarios MNCH según fundación pulmonar mujer 2012. Este estudio es un estudio transversal retrospectivo de un año entre 99 mujeres que dieron a luz por cesárea entre julio de 2016 y junio de 2017 en el hospital general de Mearg en West Tigray, Etiopía. El objetivo de esta encuesta fue investigar la tasa de cesáreas (CSR) y las indicaciones de cesáreas para mejorar la calidad de la atención obstétrica al reducir las cesáreas innecesarias. En el período de estudio 99 mujeres dieron a luz por cesárea entre 749 partos institucionales lo que da una tasa de cesárea institucional del 13,2%. Se recuperaron los registros médicos de 81 madres. Las indicaciones más frecuentes para la cesárea fueron la desproporción cefalopélvica (DPC) en 19 mujeres (23,5 %), la hemorragia anteparto en 11 (13,6 %) y el parto obstruido en 10 (12,3 %). La mayoría de las cesáreas 75 (88,9%) se realizaron bajo anestesia espinal. Siete (8,6%) madres no tenían indicación justificada de cesárea según criterios de auditoría. Del total de 99 cesáreas hubo una (1,0%) muerte materna. Hubo un número significativo de cesáreas realizadas con indicaciones médicamente injustificadas pero comparativamente bajo con la cifra del país y mundial. Las tres indicaciones comunes para CS en este estudio fueron CPD, APH y parto obstruido. Se observó un gran porcentaje de expedientes médicos perdidos. Llevar registros médicos es la forma más segura, sencilla y económica de analizar las indicaciones de cesáreas, para reducir las cesáreas injustificadas/innecesarias.