ISSN: 2155-9880
Krithika Srikanthan, Rebecca Klug, Maria Tirona, Ellen Thompson, Haresh Visweshwar, Nitin Puri, Joseph Shapiro y Komal Sodhi*
La cardiotoxicidad es un tema importante para las pacientes con cáncer de mama que reciben terapia con antraciclina-trastuzumab en el entorno adyuvante. Los estudios muestran que del 3 al 36 % de los pacientes que reciben antraciclinas y/o trastuzumab experimentan disfunción cardíaca relacionada con la quimioterapia (CRCD) y aproximadamente el 17 % de los pacientes deben suspender la quimioterapia debido a las consecuencias de la CRCD. Actualmente no existe una forma estandarizada y clínicamente verificada para detectar CRCD temprano, pero las prácticas comunes incluyen ecocardiografías en serie y mediciones de troponina, que pueden ser oportunas, costosas y no siempre disponibles en áreas donde los recursos de atención médica son escasos. Además, la detección de CRCD, antes de que haya evidencia ecocardiográfica de disfunción o síntomas clínicos presentes, permitiría el máximo beneficio de la quimioterapia y minimizaría las complicaciones cardíacas. La creación de un panel de biomarcadores séricos permitiría una mayor especificidad y sensibilidad en la detección temprana de CRCD, que sería fácil de implementar y rentable en lugares con atención médica limitada. Con base en una revisión de la literatura, proponemos crear un panel de biomarcadores que consiste en topoisomerasa 2β, troponina sérica T/I, mieloperoxidasa, NT-proBNP, miR-208b, miR-34a y miR-150 en pacientes con cáncer de mama que reciben antraciclinas. y/o trastuzumab para detectar CRCD antes de que aparezca cualquier signo de cardiotoxicidad evidente.