Revista de trastornos y terapia del sueño
Acceso abierto

abstracto

CPAP para la apnea obstructiva del sueño en el entorno postoperatorio: un estudio de evaluación de oximetría

Inderjeet S Brar, Ramakant Sharma, Gaurav Khanna y Dennis Auckley

Objetivo: Estudiar la prevalencia y las asociaciones de hipoxia nocturna después de la cirugía en pacientes tratados con PAP (CPAP o binivel) soporte de presión) pacientes con AOS.

Pacientes y métodos: los pacientes con apnea obstructiva del sueño tratados con PAP que se presentaron para cirugía electiva (n=38) entre agosto de 2007 y octubre de 2008 se sometieron a un control de oximetría durante la noche en su terapia de PAP prescrita en la primera noche posoperatoria. La saturación de oxígeno (O₂) más baja (SpO₂), el tiempo de estancia con SpO₂ <89% y la presencia de trastornos respiratorios durante el sueño (oscilaciones de dientes de sierra) se determinaron a partir de los trazados de oximetría. Se registraron la necesidad de O₂ suplementario, las intervenciones de enfermería/respiratorias y las complicaciones. Se revisaron los registros sobre el tipo y la duración de la cirugía y la anestesia, el balance neto de líquidos, el uso de narcóticos/sedantes, la demografía y las comorbilidades.

Resultados: Siete de 38 sujetos (18,4 %) pasaron al menos 30 minutos con SpO₂ <90 % durante la noche (grupo hipóxico=HG) en su terapia de PAP prescrita. La gravedad de la AOS inicial (índice de apnea-hipopnea total y supina), la SpO₂ pre-CPAP (dormido en la PSG de diagnóstico y despierto por la noche después de la cirugía), el balance neto de líquidos y la dosis total de narcóticos IV se asociaron con el HG. Las intervenciones de enfermería y la adición de O₂ fueron más comunes en el GH, aunque no lo fueron otros eventos adversos. La revisión de los trazados de oximetría sugirió que el 71 % del grupo HG y el 42 % del grupo no hipóxico tenían hallazgos de apnea del sueño no controlada.

Conclusiones: A pesar del uso de la terapia PAP prescrita la noche siguiente a la cirugía, algunos pacientes con AOS presentan hipoxia. El monitoreo de oximetría postoperatoria puede estar indicado en pacientes con AOS tratados con PAP que se someten a cirugía