Jiaoxue He, Qingfeng Wang, Qiancheng Hu, Changlin Li*
Antecedentes: La radioterapia es una opción de tratamiento curativo eficaz para el cáncer de próstata localizado de riesgo intermedio a alto. cáncer. Dado que no se observaron diferencias significativas en supervivencia y toxicidades, evaluamos la rentabilidad de radioterapia fraccionada ultra-hipo y radioterapia fraccionada convencional para pacientes de riesgo intermedio a alto cáncer de próstata localizado desde la perspectiva del pagador chino.
Métodos: Desarrollamos un modelo de Markov con un horizonte de tiempo de 15 años para comparar el costo y la efectividad de ultra- radioterapia hipofraccionada con los de la radioterapia fraccionada convencional para la radioterapia intermedia localizada cáncer de próstata de alto riesgo. Los resultados se midieron en Años de vida ajustados por calidad (QALY), Costo incremental- Índice de efectividad (ICER) y Disposición a pagar (WTP). Se realizaron análisis de sensibilidad de probabilidad y univariable. realizado para evaluar la robustez del modelo de Markov.
Resultados: según los resultados de nuestro modelo de Markov, la radioterapia fraccionada convencional arrojó 2,32 AVAC en comparación con 2,14 QALY en la radioterapia fraccionada ultra-hipo en China. El costo de ultra-hipo fraccionado Se encontró que la radioterapia se redujo en aproximadamente un 14 % ($ 4251,04) en comparación con la radioterapia convencional. radioterapia fraccionada. El ICER de la radioterapia convencionalmente fraccionada vs la ultra-hipofraccionada la radioterapia fue de $23.616,89 por QALY en China. Los parámetros más sensibles fueron el ultra-hipo fraccionado utilidad de radioterapia de Supervivencia libre de fallas (FFS) con toxicidad urinaria de grado dos o peor y tasa de descuento por año. La curva de aceptabilidad de costo-efectividad mostró que la radioterapia convencionalmente fraccionada tuvo un 57.7% probabilidad de ser rentable en el umbral de WTP chino.
Conclusión: La ultra-hiporadioterapia fraccionada no fue una estrategia rentable en comparación con la convencional. radioterapia fraccionada en pacientes con cáncer de próstata localizado de riesgo intermedio-alto desde la perspectiva de los pagadores chinos. Sin embargo, las reducciones pronunciadas en la toxicidad urinaria de grado dos o peor de la ultra-hipo la radioterapia fraccionada podría alterar los resultados.