Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Contención de costos de los agentes anestésicos inhalados en anestesia pediátrica: ¿Cuánto importa reducir el flujo de gas fresco?

Jason Bryant y Joseph Tobías

Introducción: Las técnicas de contención de costes siguen siendo importantes en la práctica de la medicina. Una estrategia para reducir el consumo de agentes anestésicos inhalados es utilizar flujos de gas fresco (FGF) más bajos. El propósito del estudio actual es evaluar varios FGF para determinar los medios más efectivos para conservar los agentes anestésicos y limitar los costos.
Métodos: El uso y el costo de los agentes anestésicos volátiles se determinaron utilizando dos técnicas diferentes . En primer lugar, pesando los frascos que contienen el agente anestésico antes y después de cada caso y, en segundo lugar, midiendo la cantidad de agente utilizado según la ecuación de Dion. Este último se calcula como PFTMC/2412d utilizando la concentración del vaporizador (P), el flujo de gas fresco en litros por minuto (F), el tiempo en minutos (T), el peso molecular (M), el costo en dólares/mL (C) y la densidad. en g/ml (d). Los pacientes fueron divididos en dos grupos. En el grupo de control, se observó a los pacientes y se registraron los datos sin sugerencias de FGF, porcentaje de gas y el gas específico utilizado. En el grupo de intervención hubo un protocolo específico de FGF, porcentaje de gas y gas utilizado. Se obtuvieron seis variables cuantitativas de costes y cuatro variables cuantitativas de pacientes.
Resultados y discusión: La cohorte del estudio incluyó 101 pacientes. Hubo 50 pacientes en el grupo de observación y 51 en el grupo de intervención. Todas las medidas de costo fueron más bajas en el grupo de intervención (flujo bajo) que en el grupo de control. El costo promedio fue entre un 68,3 y un 78,0 % más bajo según la medida de costo específica utilizada.
Conclusión: Hubo ahorros de costos tanto en el uso de gas medido como calculado al implementar un protocolo para flujos bajos de gas fresco con una reducción de costos de 68.3-78.0%. Los dos cambios más significativos que pueden mejorar la contención de costos para el uso de agentes anestésicos volátiles son la disminución de las tasas de FGF y el cambio a isoflurano después de la inducción anestésica.