ISSN: 2155-9554
Anja Jochmann, Suzanne Hower, Stephen Davis, Jan Izakovic y Lisa RW Plano
Principios: Los pacientes con dermatitis atópica (DA) tienen una mayor susceptibilidad a la colonización y la infección con Staphylococcus aureus. Los factores de virulencia de S. aureus pueden modular la respuesta inmune del huésped y afectar el curso clínico de la infección.
Métodos: Se obtuvieron cultivos bacterianos de pacientes con EA y controles no infectados. Se utilizaron PCR y análisis de secuencias de ADN para determinar los componentes de la superficie microbiana que reconocen patrones de moléculas de matriz adhesiva (MSCRAMM), tipos de proteína A (spa) de estafilococo y la presencia de genes para 20 factores de virulencia y para resistencia a la meticilina (mecA). Los patrones genéticos del factor de virulencia de S. aureus asociado con la EA se compararon con los patrones genéticos del grupo de control, así como con S. aureus obtenidos previamente de lesiones cutáneas infectadas no asociadas con la EA.
Resultados: El gen que codifica la proteína inhibidora de la quimiotaxis (chp) se encontró con mayor frecuencia en S. aureus aislado del grupo control no infectado (p=0,0003). Los aislamientos de pacientes con EA tenían más probabilidades de portar el gen sea (p=0,0327), que codifica una enterotoxina conocida por actuar como superantígeno. La prevalencia de eta, etb y chp se asoció significativamente con organismos aislados de lesiones no infectadas con DA (eta: p=0,0003, etb: p=0,0001, chp: p=0,012) No hubo diferencia en la prevalencia de ningún patrón de genes MSCRAMM o 19 genes de factores de virulencia adicionales analizados, y ninguno se asoció con la gravedad de las lesiones de AD. MRSA SCCmec tipo IVa constituyó aproximadamente el 8 % de los aislamientos de AD y de control.
Conclusiones: Los genotipos de las cepas de S. aureus que colonizan a pacientes con EA no difieren significativamente de los genotipos de las cepas que colonizan a individuos sanos. Los aislados que infectan a pacientes sin EA expresan significativamente más eta y etb y, por lo tanto, parecen ser más virulentos para superar la barrera cutánea intacta.