Reumatología: Investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Correlación de comorbilidades y respuesta celular inmune en biopsias y resecciones quirúrgicas de gota

Syeling Lai y Xiaodong Zhou

Antecedentes: Hay muchos estudios publicados de comorbilidades y análisis in vitro del mecanismo inflamatorio en la gota, pero solo unos pocos en Se informaron exámenes de tejido vivo para células de respuesta inmune. La asociación de comorbilidades y la respuesta de las células inmunitarias no ha sido bien documentada. Nuestro objetivo es examinar los tipos y la cantidad de células inmunitarias en el tejido de la gota, identificar los parámetros clínicos de los factores de riesgo asociados a la gota en los pacientes correspondientes y analizar la asociación del tipo de célula individual con las comorbilidades.

Métodos: Para este estudio se usaron tejidos biopsiados o resecados de 33 pacientes diagnosticados con gota. El recuento de células se realizó en secciones teñidas con hematoxilina y eosina para macrófagos, células plasmáticas, neutrófilos y en portaobjetos inmunoteñidos para linfocitos T y B.

Resultados: La edad media de los pacientes fue de 62 años con un 57,6% de pacientes mayores de 60 años. El nivel medio de ácido úrico sérico fue de 8,5 mg/dl. El índice de masa corporal promedio fue de 30,6 kg/m2. La mayoría de los pacientes tenían antecedentes de hipertensión (93,9%). Hubo un 34,4% y un 28,1% de pacientes que ingresaron con antecedentes de tabaquismo e ingesta de alcohol, respectivamente. La hiperlipidemia y la diabetes mellitus se observaron en el 78,8 % y el 45,5 % de los pacientes, respectivamente. Las secciones teñidas con H y E demostraron los depósitos cristalinos bordeados por células gigantes multinucleadas en empalizada, macrófagos y células inflamatorias crónicas. Los recuentos celulares promedio de células T, células B, células gigantes multinucleadas, macrófagos mononucleados, células plasmáticas y neutrófilos son: 33,0, 11,8, 7,3, 26,8, 0,38 y 7,4 células/campo de alta potencia respectivamente. De valores significativos son las asociaciones de células plasmáticas y células B con hipertensión, células T con hiperlipidemia, ácido úrico con tabaquismo y células gigantes multinucleadas con ácido úrico.

Conclusión: La mayoría de los pacientes con gota mostraron un nivel elevado de ácido úrico. Las células inflamatorias participantes en los tejidos locales fueron predominantemente linfocitos T, macrófagos y células gigantes multinucleadas. Los factores de comorbilidad, como la hipertensión, la hiperlipidemia, la diabetes, el tabaquismo y el alcohol, pueden precipitar la gota al estimular la proliferación de células inmunitarias.