ISSN: 2161-0487
Ravinder Kumar, Kapil Vyas, Gagan Jaiswal, Abhishek Bhargava y Jyoti Kundu
La vitamina B12 o cinacobalamina es una importante vitamina soluble en agua que juega un papel clave en la eritropoyesis, el buen funcionamiento del sistema nervioso y para el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas. Los pacientes con deficiencia de cinacobalamina pueden presentar alteraciones hematológicas, gastrointestinales, orales, dermatológicas, psiquiátricas y neurológicas. Presentamos un caso de degeneración combinada subaguda (SACD) de la médula espinal en una mujer de 49 años que presentaba un mes de evolución de síntomas progresivos de parestesia de miembros inferiores, déficit sensorial, síntomas psicóticos e inestabilidad postural. Este informe de caso es inusual ya que aclara la tríada característica, es decir, síntomas hematológicos, psiquiátricos y neurológicos en la degeneración combinada de la médula espinal subaguda (SACD) asociada con la deficiencia de vitamina B12, correlación de sus manifestaciones clínicas, signos electrofisiológicos, investigaciones de laboratorio (especialmente biomarcadores del estado de B12) e imágenes de resonancia magnética (RM) espinal para establecer el diagnóstico, los resultados del tratamiento y la posible relevancia terapéutica de la terapia de reemplazo de vitamina B12 en la remisión de los síntomas.