Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Elizabeth E. Espino-Strebel y Jericho Thaddeus P. Luna
Objetivo: Este estudio prospectivo se realizó para determinar la correlación entre el suero CA 125 preoperatorio y la presencia de factores pronósticos quirúrgicos patológicos en cáncer de endometrio. cáncer endometrial. También pretendía determinar el valor de CA 125 que mejor predecía los factores pronósticos con los que se correlacionaba significativamente.
Métodos: Se incluyeron pacientes con cáncer de endometrio endometrioide elegibles para cirugía primaria. La determinación de CA 125 mediante un inmunoensayo enzimático quimioluminiscente (CLEIA) se realizó antes de la cirugía. Los pacientes se sometieron a laparotomía, citología del líquido peritoneal, histerectomía extrafascial/radical, salpingooforectomía bilateral, disección de ganglios linfáticos pélvicos bilaterales y muestreo de ganglios linfáticos paraaórticos. Se examinaron las muestras para determinar la diferenciación tumoral, la invasión del espacio linfovascular, la invasión del miometrio, la afectación cervical, anexial y vaginal, las metástasis en los ganglios linfáticos pélvicos y paraaórticos y la presencia de células tumorales en el líquido peritoneal. La correlación entre CA 125 y los factores pronósticos se analizó mediante la prueba de correlación r de Pearson. Se construyó una curva característica operativa (ROC) del receptor para determinar el valor de corte de CA 125.
Resultados: Noventa pacientes fueron incluidos en el análisis. El CA 125 sérico preoperatorio se correlacionó significativamente con la invasión miometrial profunda (σ = 0,24, p = 0,02), metástasis anexiales (σ = 0,26, p = 0,01) y pélvicas (σ = 0,31, p < ; 0,01) y afectación de los ganglios linfáticos paraaórticos (σ = 0,43, p < 0,01). También se correlacionó significativamente con la presencia de enfermedad extrauterina (σ = 0,26, p = 0,01). Un valor de 55 U/ml puede predecir la diseminación extrauterina con una sensibilidad del 53,85 %, una especificidad del 84,38 % y una precisión del 75,56 %. Usando este límite, la probabilidad de una prueba positiva es de 3,44 y la probabilidad de una prueba negativa es de 0,54.
Conclusión: El CA 125 sérico preoperatorio tiene una correlación estadísticamente significativa con la invasión miometrial profunda, la metástasis anexial, la afectación de los ganglios linfáticos pélvicos y paraaórticos y la enfermedad extrauterina, con un valor de corte de 55 U/mL . La determinación de CA 125 debe realizarse de forma rutinaria como parte del estudio preoperatorio para pacientes con cáncer de endometrio endometrioide.