Seguridad médica y salud global
Acceso abierto
ISSN: 2574-0407
ISSN: 2574-0407
Tahereh Nasrabadi
Abstracto
Antecedentes: Los impactos de las Normas Subjetivas (NS) en las intenciones de las enfermeras en el Cuidado Centrado en la Familia (FCC) no han sido uniformes en todo el mundo. El papel de la familia en el cuidado de la salud infantil en las últimas 4 décadas ha cambiado por completo. En las décadas de 1940 y 1950, los padres no se inscribían en los centros de cuidado infantil. La FCC es uno de los conceptos básicos de la enfermería pediátrica que queda por practicar en el siglo XXI . Objetivos: Esta investigación tuvo como objetivo investigar la relación entre los SN y sus efectos en la intención de FCC entre las enfermeras pediátricas en Irán. Materiales y método:Se utilizó un diseño de estudio cuasi-experimental para una muestra de 200 enfermeras pediátricas en 2 grupos. Los encuestados fueron seleccionados con base en un método de muestreo aleatorio simple. Resultados: Los resultados de la Correlación de Pearson mostraron que esta variable se correlacionó significativamente con la intención (Pre-test=0.497**, post-test=0.697** y seguimiento=0.635**). Conclusión: Los resultados fueron indicativos de una relación significativa entre las NS y las intenciones de las enfermeras en FCC en Irán.
Introducción
La atención centrada en la familia (FCC) y el servicio centrado en la familia (FCS) se han discutido y desarrollado de manera más destacada en el contexto de la salud infantil y las afecciones crónicas infantiles. Las formas en que se debe tratar a los niños y las familias se pueden facilitar a través de este enfoque ampliado. FCS incluye un conjunto de valores y puntos de vista que brindan servicios para niños y sus familias con necesidades especiales. A los padres y los niños se les enseña cómo tratar sus síntomas a través de servicios médicos y psiquiátricos integrados en algunos programas centrados en la familia como el Hospital Infantil Hasbro [1]. Mediante FCS se reconoce que cada familia es única y constante a lo largo de la vida del niño, actuando así como experta en sus capacidades y necesidades. Para tomar una decisión informada después de recibir servicios y apoyos, una familiatiene que trabajar con los proveedores de servicios. Por lo tanto, todas las fortalezas y necesidades de los miembros de la familia se consideran en FCC [2]. FCC se ha centrado en un cambio de los aspectos tradicionales de la condición biomédica de un niño a observarlo en el contexto de su familia y reconocer a la familia .primacía en su vida. A través de este enfoque, las familias son respetadas como partes integrales y coiguales del equipo de atención médica [2]. Por lo tanto, se espera que los principios relevantes brinden una mejora en la calidad y seguridad de la atención del paciente mediante el fomento de una comunicación entre los profesionales de la salud y las familias. En este caso, las familias se sienten más cómodas para trabajar con profesionales, ya que los aportes y preocupaciones de la familia/paciente se consideran en un plan de atención, mientras que los profesionales están accesibles para cumplir con sus expectativas de intervenciones médicas y resultados de salud. A veces, los pacientes y las familias brindan a los hospitales insumos de consulta que generalmente pueden mejorar la calidad de la atención [3]. Como consecuencia, los recursos de atención de la salud se pueden asignar de una manera mucho más inteligente y se puede lograr una mayor satisfacción del paciente y la familia mediante tales intervenciones de atención de la salud a través de enfoques centrados en la familia [4]. En los últimos años, la teoría psicológica del comportamiento planificado (TPB) de Ajzen, capaz de explicar y predecir el comportamiento humano, ha sido la más utilizada. TPB ilumina el proceso de la acción humana al vincularlo con las 3 variables de Actitud hacia la realización del Comportamiento (ATB), Normas Subjetivas (SN) y Control de Comportamiento Percibido (PBC) [5].
Los SN se refieren a la Presión Social Percibida (PSP) que conduce a la probable realización de un comportamiento bajo los impactos de la familia, los amigos y otros posibles modelos a seguir [6]. Según el TPB de Ajzen, las intenciones se consideran los mejores predictores de un comportamiento planificado. El espíritu empresarial es exactamente el tipo de comportamiento para el cual las intenciones son necesarias y útiles para comprender y anticipar desarrollos futuros. En la TPB, estas 3 variables preceden a la formación de la intención como predictor de la conducta.
Cuanto más comprensivos sean los SN, mayores serán las intenciones. Si el comportamiento objetivo es más atractivo para el individuo, la intención también será mayor. Comprender los ATT, SN y PBC de los profesionales de la salud y proporcionar los apoyos necesarios sirven como claves para el desarrollo de una intervención que tenga más probabilidades de afectar el comportamiento [7].
Por lo tanto, este documento trata sobre el impacto de las SN en una intención de FCC entre las enfermeras pediátricas en Irán. El objetivo de este estudio fue investigar si los NS afectan y se correlacionan con las intenciones de comportamiento de las enfermeras con respecto a la implementación del método FCC en las salas de pediatría.
Métodos y Medidas
Los encuestados fueron seleccionados de 4 hospitales afiliados a la Universidad Shahid Beheshti, Teherán, Irán. Se obtuvo un consentimiento por escrito de los sujetos después de explicarles el propósito de la investigación. Previo a la investigación se obtuvo una aprobación ética del Comité de Ética Institucional. Tamaño de la muestra: el estudio se realizó con 200 enfermeras de las salas de pediatría de hospitales en Irán. Criterios de inclusión para las enfermeras: empleo a tiempo completo, calificación con un título mínimo en enfermería, tener al menos 1 año de experiencia en las salas de pediatría y tener una edad de 25 a 55 años.
Criterios de exclusión para las enfermeras: Enfermeras extranjeras y trabajadores a tiempo parcial o bajo contrato
Tipo de estudio: Este fue un estudio cuasi-experimental.
Procedimiento :Los sujetos se dividieron en 2 grupos de intervención y control de 100 personas en cada grupo. Los datos se recopilaron de la fuente primaria mediante un cuestionario bien estructurado. Para este estudio se adaptó una técnica de muestreo aleatorio simple. Todos los participantes ofrecieron su consentimiento informado. Para verificar la influencia de los SN en las intenciones de la FCC de las enfermeras, se les pidió que comenzaran con las siguientes declaraciones: "Mis padres me esperan ..." y "Mi supervisor me espera ..." El primer ítem de los SN se expresó de la siguiente manera: "Madre espera que implemente FCC…” Luego, se realizaron 6 preguntas directas para comprobar sus intenciones y medir la variable de “intención de comportamiento”. Se aplicó un método de “intención generalizada” para preparar los ítems del cuestionario. También, los ítems que utilizan las declaraciones “Quiero…” y “Tengo la intención de…” podrían demostrar una consistencia interna adecuada para la sección de intención del cuestionario. En la encuesta se emplearon las medidas de prueba previas (línea de base), posteriores (inmediatamente después de la intervención) y de seguimiento (después de 3 meses) de las construcciones TPB en los SN y la intención de implementar FCC. Se utilizó una escala de respuesta tipo Likert de 5 puntos que van desde 1 = totalmente en desacuerdo hasta 5 = totalmente de acuerdo con ítems únicos. 24 artículos midieron los SN al examinar el ímpetu social de los otros influyentes (padres, compañeros y administradores). La intención se midió con 6 ítems que preguntaban sobre la intención de una enfermera pediátrica de implementar FCC. Las intervenciones educativas de 2 sesiones duraron de 3 a 4 horas en las presentaciones, PowerPoint, folletos, preguntas y respuestas cada uno. Entonces,
La validez de contenido se estableció en base a su desarrollo a partir del uso de la plantilla recomendada por Ajzen y su aplicación por parte de los demás investigadores que utilizaron el modelo como base en sus estudios. La prueba piloto del instrumento fue realizada por separado por 30 enfermeras pediátricas, que
afirmó haberlo entendido fácilmente y poder completarlo en 15-20 minutos. Además, se midió la consistencia interna, la confiabilidad (alfa de Cronbach) y la validez predictiva de la investigación. Se utilizó un análisis de regresión múltiple para determinar si las SN podían explicar significativamente las intenciones de los encuestados al inicio del estudio, inmediatamente después de la intervención y durante las pruebas de seguimiento por separado. P<0,05 se consideró significativo.
Resultados Se empleó un análisis de regresión múltiple para determinar si los SN podían explicar significativamente la intención entre los encuestados en las pruebas previas, posteriores y de seguimiento por separado. Previo al análisis de regresión, se aplicó el coeficiente de correlación de Pearson para la evaluación de la asociación entre las variables independientes y la intención como variable dependiente. Los resultados de la correlación de Pearson demostraron que esta variable se correlacionó significativamente con la intención (Tabla Los hallazgos de la Tabla 2 revelaron que la variable predictora podría explicar significativamente la intención en los 3 pasos. De acuerdo con los resultados de la prueba previa, SN fue un predictor significativo (β =0,166, t=2,131, p<0,01) Además, los resultados posteriores a la prueba indicaron que el SN fue un predictor significativo (β=0,172, t=2,184, p<0. 01), aunque a un nivel más alto que el de los resultados de la prueba previa. El último modelo que representa el SN (β=0,264, t=4,138, p<0,01) se relacionó con los resultados de las pruebas de seguimiento.
Discusión
Pudimos observar que las enfermeras pediátricas en los hospitales de Irán valoraron más las percepciones de sus pares, familiares y administradores más cercanos. En general, la influencia de los SN existió entre los encuestados. La percepción familiar , a la que los encuestados valoran más, también fue apoyada por el estudio de Ajzen [8]. Tal percepción reforzaría la posible conciencia de los encuestados sobre el papel de la familia en el cuidado de los niños. El hecho de que la familia juega un papel importante en el cuidado de los niños también se ha descubierto en algunos otros estudios.
Las normas de los padres influyen en los hábitos alimentarios como la evidencia que indica que el SN es el predictor más fuerte de las intenciones de comportamiento entre todos los componentes de la TPB [9, 10]. Se espera que los SN tengan un efecto aditivo en la intención y un impacto significativo en el comportamiento de un individuo [2]. El impacto de la pertenencia a un grupo profesional destaca la importancia de diseñar algunas herramientas para medir las influencias específicas del grupo y luego adaptar las intervenciones a las normas de referencia de ese grupo específico. Siguiendo una investigación similar realizada por Casper, [11] los datos recopilados de los 98 participantes por profesionales de la salud mental a través del TPB se aplicaron a su educación continua.en ese análisis de panel indicaron un cambio del 30% de la varianza en el ATT, SN y PBC combinados, mientras que las ganancias de conocimiento representaron solo el 1% de las clases posteriores a la intervención. Los participantes en la clase TPB obtuvieron puntajes SN significativamente más altos. Por lo tanto, las influencias de las personas importantes en las enfermeras, como las familias, los colegas y los supervisores, fueron fundamentales ya que sus SN tuvieron más efectos en sus intenciones. Como resultado, la intervención educativa tuvo un efecto significativo en la promoción de la relación SN-INT. Aunque logramos resultados similares a través de la misma teoría, el tamaño de nuestra muestra y los puestos de trabajo eran diferentes. Este hallazgo fue importante ya que mostró que una intervención aún puede mejorar las intenciones de las enfermeras de implementar FCC en las salas de pediatría. Vale la pena señalar que la mayoría de los encuestados parecían estar muy satisfechos con las intervenciones. Este resultado fue consistente con una investigación reciente que reveló una intención ansiosa de que un comportamiento de toma de decisiones compartida se cambie efectivamente mediante la implementación de los SN objetivo [12]. Además, estaba en línea con un estudio previo sobre las 124 enfermeras que trabajaban en los hospitales seleccionados de Isfahan y otroinvestigación realizada en Australia, en la que SN como la variable de comportamiento más fuerte fue
Conclusión
El análisis de la correlación entre los SN, las intenciones y los comportamientos de las enfermeras iraníes basado en FCC en este estudio reveló que los antecedentes familiares y los SN juegan un papel importante en la intención de FCC entre las enfermeras pediátricas en Irán. Cabe destacar que la intervención enfocada en el refuerzo de las RS de los profesionales de la salud puede ayudar a adaptar la atención a los pacientes. Esto tiene fuertes implicaciones para el diseño de FCC y las intervenciones educativas que pueden proporcionar una forma efectiva de cambiar las intenciones de comportamiento de los profesionales mediante el uso de normas sociales, como las opiniones de los compañeros de trabajo, las familias y los gerentes que mejoran las intenciones de las enfermeras de participar con entusiasmo en los comportamientos de FCC. .
Conflictos de interés
No se declaran conflictos de intereses por parte de los autores.
Agradecimientos:
Esta publicación es el resultado de 4 años de trabajo, durante los cuales nos han acompañado y apoyado muchas personas. Expresamos nuestro agradecimiento al Decano y Vicedecano del Departamento de Investigación de Estudios de Posgrado y un sincero agradecimiento a Syed Tajuddin Syed Hassan, Profesor, Doctor (PhD), Universiti Putra Malaysia (UPM), Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud por todo su apoyo. para este estudio. También estaríamos muy agradecidos con la Dra. Farideh Yaghma'ie y los responsables de la Rama Internacional de la Universidad de Ciencias Médicas Shahid Beheshti, Teherán, Irán. Finalmente, nos gustaría agradecer a los responsables de la Universidad Islámica Azad, Rama Chalous.
referencia:
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Este trabajo se presentará en la 27ª Conferencia Mundial de Enfermería y Atención de la Salud