Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Alexandre Yazigi, Hicham Abou-Zeid, Fadia Haddad, Samia Madi Jebara, Gemma Hayek y Khalil Jabbour
Antecedentes: el gradiente de tensión venosa central-arterial de dióxido de carbono (CVA-CO2) se gasto después de la cirugía coronaria. El objetivo de este estudio fue evaluar la correlación entre el gradiente de tensión CVA-CO2 y los cambios en el suministro de oxígeno (DO2) después de la fluidoterapia en cirugía coronaria.
Métodos: Se realizó un estudio intervencionista prospectivo en una unidad de cuidados intensivos de cirugía cardiaca. Cuarenta pacientes adultos consecutivos sedados y ventilados mecánicamente, con un índice cardíaco < 2,3 l/min/m² y una presión de oclusión de la arteria pulmonar ≤ Se incluyeron 12 mmHg posteriores a cirugía coronaria. Todos los pacientes recibieron un bolo de 500 ml de una solución cristaloide isotónica durante 20 min. Los parámetros hemodinámicos concomitantes, los gases en sangre arterial y venosa central se midieron antes (T0) y después (T1) de la carga de volumen. Las medias se compararon mediante la prueba de Student y las correlaciones mediante el coeficiente de Spearmen”. P & le; 0,05 se consideró significativo.
Resultados: el gradiente CVA-CO2 disminuyó (12,6 ± 3,0 frente a 10,2 ± 3,7 mmHg; p = 0,01) y aumentó el DO2 (312 ± 57 frente a 357 ± 81 l/min/ m2; p = 0,001) significativamente de T0 a T1. La correlación entre los cambios de gradiente de CVA-CO2 y los cambios de DO2 fue negativa y estadísticamente significativa (r = -0,38; p = 0,015).
Conclusión: los cambios en el gradiente CVA-CO2 y DO2 se correlacionaron inversa y significativamente en pacientes que recibieron fluidoterapia después de una cirugía coronaria. En este contexto, los cambios en el gradiente de CVA-CO2 podrían usarse como un indicador para guiar la carga de volumen y evaluar su efecto en el DO2.