Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Fernando Baraona, Anne Marie Valente, Prashob Porayette, Francesca Romana Pluchinotta y Stephen P. Sanders
La supervivencia de los pacientes con defectos cardíacos congénitos ha mejorado drásticamente. Muchos se someterán a un catéter intervencionista o procedimientos quirúrgicos más adelante en la vida. Otros desarrollarán enfermedad coronaria aterosclerótica o posquirúrgica. La anatomía de la arteria coronaria en pacientes con cardiopatía congénita difiere sustancialmente de la observada en el corazón estructuralmente normal. Esto tiene implicaciones tanto para los procedimientos de diagnóstico como para las intervenciones. El curso epicárdico único que se observa en algunos defectos podría afectar la interpretación de los angiogramas coronarios. Los procedimientos intervencionistas, especialmente en la base del corazón, corren el riesgo de lesionar las arterias coronarias colocadas de manera inusual, por lo que la anatomía de las arterias coronarias debe delinearse minuciosamente antes del procedimiento. En esta revisión, describiremos las variantes de la anatomía de la arteria coronaria y sus implicaciones para el tratamiento intervencionista y quirúrgico y para la muerte súbita durante el seguimiento tardío en varios tipos de defectos cardíacos congénitos que incluyen: tetralogía de Fallot, tronco arterioso, transposición del gran arterias, ventrículo derecho de doble salida, transposición de las grandes arterias corregida congénitamente y defectos con ventrículo funcionalmente único. También discutiremos las anomalías coronarias que se observan en la enfermedad de Kawasaki.