Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Penetración corneal de biguanida de polihexametileno y digluconato de clorhexidina

Susanne F Vontobel, Eva M Abad-Villar, Claude Kaufmann, Annelies S Zinkernagel, Peter C Hauser y Michael A Thiel

Objetivo: Los antisépticos catiónicos, como la biguanida de polihexametileno (PHMB) y el digluconato de clorhexidina (CHG), se utilizan ampliamente para el tratamiento tópico de la queratitis por Acanthamoeba . El objetivo de este estudio fue investigar la penetración corneal de PHMB y CHG administrados tópicamente como gotas para los ojos y estudiar el efecto de PHMB y CHG en la función de barrera epitelial.
Métodos: La penetración se evaluó in vitro en córneas de conejo sujetas en cámaras de perfusión artificial. Se administraron dos preparaciones diferentes de colirio de PHMB al 0,02 % (Cosmocil y Lavasept) y CHG al 0,02 % dos veces por hora durante un máximo de 8 horas a las córneas de conejo con y sin epitelio. La cantidad de fármaco que penetraba en la cámara anterior se midió mediante electroforesis capilar con detección de conductividad sin contacto. La integridad de la función de barrera epitelial se evaluó añadiendo fluoresceína a los colirios de PHMB o CHG. La fluorescencia del perfundido de la cámara anterior se midió continuamente durante todo el experimento. Las córneas tratadas con fluoresceína sola (en gotas oculares de NaCl al 0,9% o de cloruro de benzalconio (BAC)) sirvieron como controles. Resultados: Ni PHMB ni CHG fueron detectables en ningún momento en la perfusión de la cámara anterior de las córneas con o sin epitelio. El tratamiento con PHMB y CHG dio como resultado un aumento mínimo de la penetración de la fluoresceína en comparación con los controles tratados con gotas para los ojos con NaCl al 0,9 %/fluoresceína al 0,05 %, lo que indica una ligera alteración de la función de barrera epitelial provocada por las biguanidas. Por el contrario, la penetración de la fluoresceína mejoró mucho más cuando se administraron gotas oculares de control de BAC al 0,01%.
Conclusión: Este estudio mostró que ni PHMB ni CHG penetraron fácilmente a través de la córnea hacia la cámara anterior, lo que puede explicar por qué el tratamiento de la queratitis por Acanthamoeba requiere muchos meses de administración tópica sostenida de medicamentos. PHMB y CHG tuvieron poco efecto sobre la función de barrera epitelial en comparación con BAC, que se usa ampliamente como conservante en gotas para los ojos.