Revista de Osteoporosis y Actividad Física
Acceso abierto

abstracto

Las radiografías A.P. convencionales no son confiables para detectar fracturas acetabulares y de fémur proximal en los ancianos

Andreas Schicho, Philipp Birk, Kevin Seeber, Peter H. Richter y Florian Gebhard

Los traumatismos pélvicos cerrados son lesiones comunes, especialmente entre los pacientes ancianos. Es bien sabido que los diagnósticos estándar de rayos X no detectan todas las fracturas. Establecimos un estudio retrospectivo para obtener un conocimiento profundo del valor informativo real de un solo a.p. simple. radiografía pélvica en estas lesiones para detectar fracturas acetabulares y femorales proximales como punto de partida estandarizado en el estudio radiológico. Analizamos los informes radiológicos, todos validados por un radiólogo certificado por la junta, para pacientes de 75 años o más que sufrieron un traumatismo pélvico cerrado y tenían un a.p. radiografía pélvica y tomografía computarizada pélvica en el departamento de emergencia durante un período de 3 años. En 233 pacientes de 75 años o más, encontramos 35 fracturas acetabulares. La especificidad calculada de la radiografía simple fue alta (97,3%), pero la sensibilidad bastante baja (66,6%). El valor predictivo positivo y negativo fue de 85,7% y 92,4%, respectivamente. El número de fracturas de fémur proximal encontradas en la TC fue comparable (n = 46; prevalencia 19,8%). La sensibilidad calculada fue del 82,6 %, la especificidad del 93,0 %, los valores predictivos positivo y negativo del 74,5 % y el 95,6 %.

Por lo tanto, recomendamos una tomografía computarizada de la pelvis siempre que tenga dudas sobre la confiabilidad del a.p. radiografía, la evaluación clínica obligatoria no es suficiente o se conocen factores de riesgo de fracturas (osteoporosis, malignoma).