ISSN: 2155-6148
Sabry Mohamed Amin, Mohamed Gamal Elmawy y Rabab Mohamed Mohamed
Antecedentes: La cirugía nasal en pacientes pediátricos presenta un gran desafío tanto para el anestesiólogo como para el cirujano. El cirujano se enfrenta a fosas nasales pequeñas y fosas nasales estrechas. El anestesiólogo debe producir condiciones que faciliten la cirugía, disminuyan el tiempo operatorio minimizando el sangrado intraoperatorio para permitir una mejor visualización. Esto se puede lograr mediante anestesia hipotensiva controlada, que es el tema clave en el éxito de la cirugía nasal en el grupo de edad pediátrica. Paciente y métodos: Setenta pacientes pediátricos de 8 a 12 años programados para cirugía nasal electiva bajo anestesia general. Los pacientes se clasificaron en dos grupos iguales (35 pacientes por grupo) según los fármacos del estudio utilizados. Grupo (D): Los pacientes de este grupo recibieron dexmedetomidina 0,5 µg/kg como dosis de carga durante 10 minutos seguida de 0,2-0,5 µg/kg/h como infusión de mantenimiento después de la inducción de la anestesia pero antes de la cirugía. Grupo (E): Los pacientes de este grupo recibieron 0,5 mg/kg de esmolol como dosis de carga durante 10 minutos seguidos de 100-300 µg/kg/min como infusión de mantenimiento después de la inducción de la anestesia pero antes de la cirugía. Mediciones: Frecuencia Cardíaca, Presión Arterial Media, Calidad del campo quirúrgico, duración de la cirugía, duración de la anestesia, Aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), urea en sangre, creatinina sérica, eventos adversos y analgesia postoperatoria. Resultados: No hubo diferencias significativas entre los grupos en cuanto a datos demográficos, duración de la cirugía y duración de la anestesia. La MABP y la FC se redujeron significativamente después de la infusión de los fármacos del estudio hasta el final de la cirugía sin diferencias entre ambos grupos en todos los tiempos de medición. La calidad del campo quirúrgico fue comparable entre ambos grupos en todos los tiempos de medición. No hubo cambios en la urea sanguínea, creatinina sérica, AST y ALT. Conclusión: Nuestro estudio demostró que tanto la dexmedetomidina como el esmolol son agentes seguros y efectivos para inducir hipotensión controlada en pacientes pediátricos sometidos a cirugía nasal sin complicaciones reportadas.