Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Manejo conservador de la placenta con adherencia mórbida después de partos vaginales: una serie de casos

Akinwunmi Louis A y Omololu Sunday O

Antecedentes: Se puede anticipar una placenta con adherencia mórbida en partos precedidos por cirugías o procedimientos uterinos; sin embargo, algunos casos ocurren sin ningún factor de riesgo aparente y requieren un alto índice de sospecha. Un diagnóstico y manejo adecuados pueden evitar una catástrofe. La mayoría de los casos en la literatura se informaron después de partos por cesárea con laparotomía abdominal resultante. Se hace una mención rara de placenta mórbidamente adherida después de partos vaginales.

Casos: Se informaron dos casos de placentas adheridas de forma mórbida en mujeres de mediana edad y se manejaron de forma conservadora. No hubo factores de riesgo aparentes. Ambos pacientes recibieron uterotónicos y antibióticos profilácticos con resultados satisfactorios. Posteriormente, las dos reanudaron la menstruación y una tuvo un embarazo y un parto exitosos posteriormente.

Conclusión: La placenta con adherencia mórbida se puede tratar de forma conservadora en casos bien seleccionados después del parto vaginal. El simple uso de uterotónicos, analgésicos y antibióticos puede prevenir una laparotomía con sus complicaciones concomitantes.