Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Tratamientos conservadores y con dispositivos para la insuficiencia cardíaca crónica.

Eyubova U.

Actualidad: Los principios modernos de los tratamientos existentes para pacientes con CHF se basan en el concepto patogénico de la IC que se desarrolla debido a la activación a largo plazo del sistema neurohumoral. Teóricamente, el uso combinado de diferentes grupos de moduladores neurohumorales puede proporcionar beneficios adicionales en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica debido al bloqueo completo de las neurohormonas. La esencia de tal concepto es muy simple, por lo que cuanto mayor sea la activación del sistema neurohumoral, mejor será el resultado. En la actualidad, el inhibidor de la neprilisina se usa ampliamente en el tratamiento de la ICC en la práctica mundial.

Además del tratamiento médico de la ICC, los tratamientos con dispositivos también se han desarrollado significativamente en los tiempos modernos. Siendo uno de ellos, en los últimos años la terapia resincrónica del corazón es uno de los tratamientos más utilizados a nivel mundial.

El objetivo: Nuestro estudio se ha realizado en forma de 2 grupos. El primer grupo consiste en los pacientes tratados con terapia médica compleja que incluye sacubitrilo/valsartán. Y el segundo grupo está formado por los pacientes a los que se implantó un dispositivo para la terapia resincrónica del corazón. Nuestro objetivo es evaluar los cambios en los indicadores clínicos en ambos grupos después de 6 meses.

Materiales y métodos: Se investigaron los resultados de 61 hombres y mujeres con ICC. Los pacientes eran mayores de 25 años. Los criterios de elegibilidad incluían antecedentes de insuficiencia cardíaca crónica, insuficiencia circulatoria (clase funcional II-IV, NHYA) y una fracción de eyección del ventrículo izquierdo inferior al 40%. Los criterios de exclusión incluyeron infarto agudo de miocardio, miocardiopatía hipertrófica, defectos cardíacos congénitos, pacientes menores de 25 años, insuficiencia cardíaca en pacientes oncológicos.

Resultados de nuestro estudio: En el momento del nuevo examen después de 6 meses, hay un cambio positivo en los indicadores clínicos de los pacientes, que incluyen presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, pulso, quejas durante la actividad física, clases funcionales en ambos grupos. 

Conclusión: Como resultado del estudio, hemos encontrado que la adición de la combinación sacubitrilo/valsartán al tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica tiene efectos positivos en los indicadores clínicos de los pacientes. Ambos tratamientos producen resultados cercanos en los pacientes’ condiciones, por lo que no hay una diferencia significativa entre ellos.