Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Deformidad cónica del ventrículo izquierdo: reporte de un caso

Rogerio Teixeira, Nadia Moreira, Rui Martins, Fátima Franco y Luis Providencia

La mayoría de la información publicada sobre el diagnóstico de pericarditis constrictiva asume que el ventrículo izquierdo tiene una función sistólica normal o casi normal. La evaluación no invasiva de la constricción pericárdica sigue siendo crucial para el diagnóstico, especialmente en subgrupos de pacientes de alto riesgo, como los pacientes después de una cirugía cardíaca. Presentamos a un hombre caucásico de 63 años que ingresó en el hospital por insuficiencia cardíaca crónica descompensada. Tenía antecedentes de 3 cirugías a corazón abierto por enfermedad reumática de las válvulas cardíacas. Fue diagnosticado de enfermedad mixta pericárdica y miocárdica. El paciente tenía una fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 38%, una prótesis aórtica mecánica funcional y una prótesis mitral mecánica con gradientes elevados. Había hipertensión pulmonar severa. Los principales hallazgos que sugirieron fuertemente constricción pericárdica fueron la presencia de una deformidad cónica del ventrículo izquierdo, índices conservados de relajación miocárdica y engrosamiento pericárdico. Se observó un patrón inverso de las velocidades de relajación diastólica (lateral más alta que septal), lo que destaca la posibilidad de enfermedad mixta. Este caso clínico ilustra cómo se pueden utilizar métodos no invasivos para diagnosticar de manera concluyente la constricción pericárdica en presencia de disfunción sistólica del ventrículo izquierdo.< /p>