Urología médica y quirúrgica
Acceso abierto

abstracto

Ocurrencia concomitante de músculo psoas y metástasis esplénica de carcinoma de células escamosas de la vejiga urinaria: informe de un caso

Bouchikhi AA, Amiroune D, Khallouk A, Tazi MF, Mellas S, El Ammari J, El Fassi MJ y Farih MH.

Introducción: el músculo esquelético es una localización rara de metástasis de cáncer de vejiga. Muy pocos casos de metástasis de carcinoma urotelial en el músculo psoas fueron reportados en la literatura. Presentamos la metástasis concomitante del tumor del músculo psoas y la metástasis esplénica originada en el carcinoma de células escamosas de la vejiga urinaria. Esta asociación nunca fue descrita en la literatura médica anterior. Caso clínico: El paciente era un varón marroquí de 45 años. Se sometió a resección transuretral de tumor vesical (TURB). El diagnóstico se realizó un mes antes en el servicio de urgencias al consultar por dolor en el costado e hinchazón en la pierna derecha. El paciente se encontraba febril y presentaba un avanzado deterioro del estado general. La tomografía computarizada reveló un aspecto típico de absceso de psoas derecho asociado a una localización esplénica metastásica. La ecografía de la pierna derecha mostró una tromboflebitis extendida. El paciente fue sometido a drenaje quirúrgico de absceso de psoas y biopsias. Los estudios histopatológicos e inmunohistoquímicos demostraron carcinoma escamoso de músculo psoas con muy baja diferenciación. Estos tumores se originaron a partir de metástasis de este absceso. A pesar del tratamiento anticoagulante, el paciente falleció por embolismo pulmonar a las 3 semanas de tratamiento quirúrgico. Conclusión: El carcinoma escamoso de psoas reportado se originó en la vejiga con metástasis esplénica. Es el primer reporte en la literatura. Teniendo en cuenta el posible origen metastásico del absceso de psoas, se recomienda evitar un drenaje quirúrgico inútil.