Anatomía y fisiología: investigación actual
Acceso abierto
ISSN: 2161-0940
ISSN: 2161-0940
William O Irvine
Antecedentes: no se han establecido las etiologías de las variaciones de presión en la rodilla humana. La mayoría sostiene que la nutrición del cartílago condilar se logra principalmente a través de la difusión. Esto sigue sin resolverse. Métodos: Las etiologías propuestas se revelan a través de estudios realizados por otros en rodillas de conejos, perros y humanos, así como el examen clínico y la evaluación de imágenes por resonancia magnética. Resultados: Los estudios de volumen de la almohadilla de grasa infrarrotuliana de la rodilla normal revelan que cuando se mueve de 0° a 35°, se descubren volúmenes sustanciales de líquido sinovial loculado grueso, en su mayoría perirrotuliano-femoral. En consecuencia, el volumen de la almohadilla de grasa infrarrotuliana más su líquido sinovial asociado aumenta un 22,6 %. Conclusión: Las variaciones de presión de la rodilla durante el movimiento son fundamentales. Son causados por cambios macroanatómicos de la rodilla mientras funciona como un fuelle. La rodilla está cerrada, excepto que la sangre arterial entra y la sangre venosa, así como la linfa, salen en respuesta a los cambios intrínsecos de presión-volumen con el movimiento. Además de experimentar el movimiento y la transferencia de carga, la rodilla es una bomba hidráulica que, al mover los fluidos hacia adentro y hacia afuera, así como dentro de sí misma, es fundamental en la nutrición del cartílago condilar. Los beneficios fisiológicos propuestos de la variación de la presión de la rodilla además de la nutrición del cartílago condilar incluyen la estabilidad articular y el flujo vascular. Relevancia clínica: dado que el flujo de fluido cargado de soluto hidrodinámico transsinovial activo es primario en la nutrición del cartílago condilar anabólico y catabólico, se pueden ofrecer nuevas consideraciones al investigar sinovitis autoinmunes enigmáticas.