Revista de trastornos y terapia del sueño
Acceso abierto

abstracto

Evaluación por tomografía computarizada de cambios degenerativos de la columna vertebral en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño: un estudio de casos y controles

Tulay Ozer, Gokhan Duygulu, Rabia Terzi, Zahide Yilmaz

Objetivo: Recientemente, pocos estudios han descrito la presencia de anomalías de la columna cervical en el síndrome de apnea obstructiva del sueño ( pacientes con SAOS). También se informa que algunos casos de patologías de la columna cervical y osteofitos producen apnea obstructiva del sueño. Nuestro objetivo es investigar la prevalencia de la artrosis de las articulaciones facetarias y la enfermedad degenerativa del disco (DDD) en la columna cervical mediante tomografía computarizada (TC) en pacientes con SAOS.

Materiales y métodos: Estudiamos a treinta pacientes con SAOS a los que se les realizó una TC de columna cervical. Las articulaciones facetarias se evaluaron en cuatro grados y se puntuaron en 1-4 puntos mediante el uso de imágenes de TC multiplanares. Los niveles del disco se evaluaron mediante el uso de una escala subjetiva de dos puntos para la pérdida de altura, osteofitos posteriores, esclerosis de la placa terminal y estenosis del canal espinal para determinar la DDD. La degeneración de la articulación atlanto-odontoidea anterior (AAOJ) se clasificó en cuatro grados. Los hallazgos tomográficos se compararon con los de treinta sujetos de control.

Resultados: Las puntuaciones medias de degeneración de las articulaciones facetarias C2-T1 y los espacios discales C2-C5, C7-T1 fueron significativamente más altas en los casos del grupo SAOS que en los casos del grupo control. No hubo diferencias significativas en las puntuaciones medias de degeneración para los niveles de disco intervertebral cervical C5-6 y C6-7 entre los grupos. Las puntuaciones de degeneración de la faceta y el disco para toda la columna cervical en los casos del grupo SAOS fueron significativamente más altas que en los casos del grupo control (P<0,001 y P=0,002). Los grados de degeneración de la AAOJ mostraron diferencias entre los grupos. Se encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre los grados de SAOS y la degeneración del disco intervertebral (R=0,338, P=0,007) y la degeneración de las articulaciones facetarias (R=0,543, P=0,000) para todas las vértebras cervicales.

Conclusiones: La columna cervical de los pacientes con SAOS presenta una degeneración discal y artrosis facetaria y AAOJ más severa, en comparación con sujetos sin SAOS. Estos hallazgos pueden contribuir a la evaluación clínica de pacientes con SAOS con dolor quirúrgico y movimiento limitado.