Pediatría y Terapéutica
Acceso abierto

abstracto

Índice compuesto de infección bacteriana en la evaluación de infecciones bacterianas versus virales en niños: un estudio de un solo centro

Kossiva Lydia*,Gourgiotis DI,Douna B,Marmarinos A,Sdogou T,Tsentidis C

La evaluación de lactantes y niños febriles sin fuente posee una gran preocupación clínica como bacteriemia se asocia con morbilidad y mortalidad en esas edades. El diagnóstico diferencial entre infecciones bacterianas y virales es de suma importancia para los médicos. Aunque varios índices bioquímicos orientan el diagnóstico hacia agentes bacterianos, los datos suelen ser indefinidos. Los parámetros hematológicos se combinaron junto con los índices de infección establecidos en un índice de bajo costo y fácil realización que podía confirmar la presencia de una infección aguda e investigamos si ese índice podía diferenciar la infección viral de la bacteriana en lactantes y niños febriles. Estudiamos a 69 niños con infección e igual número de controles apareados, durante tres años. Se demostraron agentes bacterianos en 17 y patógenos virales en 52 pacientes. Se evaluaron hemograma completo con diferencial, velocidad de sedimentación globular y proteína C reactiva y se combinaron en una sola fórmula, construyendo un índice. Se realizó un análisis de la curva característica operativa del receptor para evaluar el índice que discriminaba a los pacientes de los controles, así como a los pacientes con infección bacteriana de los que tenían infección viral. Por lo tanto, el valor del índice mencionado fue significativamente mayor en los pacientes febriles que en los controles. Los pacientes con infección bacteriana tenían valores significativamente más altos que aquellos con infección viral. El índice compuesto no solo tuvo una alta precisión para discriminar a los pacientes de los controles, sino también para distinguir las infecciones bacterianas de las virales. Si estudios adicionales y más amplios confirman estas observaciones, el índice sugerido podría usarse como un índice complementario de bajo costo, rápido y fácil de realizar, que discrimine la infección bacteriana de la viral en el entorno del departamento de emergencias.