Diario de Ensayos Clínicos
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abstracto

Complicaciones después del tratamiento con factor de crecimiento endotelial antivascular de pacientes con degeneración macular húmeda relacionada con la edad

Christina Vidinova*, Dafina Antonova, Kalin Vidinov

La terapia con factor de crecimiento endotelial antivascular (VEGF) es la principal estrategia de tratamiento para Degeneración (AMD). Aunque este tratamiento generalmente mejora la AV de los pacientes afectados, su aplicación prolongada puede conducir a complicaciones graves.

Propósito: El propósito de nuestro estudio es describir las posibles complicaciones a largo plazo del tratamiento anti-VEGF en la DMAE. pacientes y delinear posibles formas de evitar algunos de ellos.

Métodos: En nuestro estudio prospectivo se inscribieron 42 pacientes con AMD húmeda. Todos fueron sometidos a un examen oftalmológico completo. examen que incluye agudeza visual (AV), fotografía de fondo de ojo, tomografía de coherencia óptica estructural (OCT) (Revue, Optovue) y OCT-A (Angiophlex, Zeiss). Todos los pacientes fueron tratados con aflibercept (Eylea) en el programa Treat and Extend regimiento por un período de 2 años. El número medio de inyecciones fue de 15 ± 2. Todos los pacientes fueron evaluados para posibles complicaciones después del período de 2 años.

Resultados: Las complicaciones a largo plazo que encontramos se pueden resumir en porcentaje % de la siguiente manera:

&toro; Taquifilaxia al fármaco de tratamiento-20%

• Desgarro RPE-10 %

• Fibrosis retinal y formación de cicatrices-32%-35%

• Atrofia retinal 25%

En el 20 % de los pacientes se desarrolló una taquifilaxia después del primer año, lo que conduce a un menor efecto del fármaco en el curso de tratamiento La suspensión del tratamiento o cambio a otro fármaco ayudó frente a esa complicación. En el 10% de los casos Desgarro del epitelio pigmentario de la retina (RPE) desarrollado generalmente en casos con desprendimiento de RPE, grande en área y altura. De retina la fibrosis fue la complicación más grave. En nuestro estudio se desarrolló principalmente en pacientes con menor AV basal, con hemorragias maculares o quistes intrarretinianos. La fibrosis retinal se desarrolló generalmente después de la 8ª inyección intravítrea. En 25% retina atrofia desarrollada

Conclusión: Las complicaciones de la terapia anti-VEGF son relativamente raras pero conducen a resultados devastadores. Cuanto más fuerte es la acción del fármaco anti-VEGF, más frecuentes las complicaciones, especialmente la fibrosis. Reconocimiento temprano de los factores de riesgo tales como baja visión al principio. Los quistes intrarretinianos, las hemorragias maculares y una gran área de CNV son un requisito previo para una exitosa profilaxis de la posible complicación.