Revista de desarrollo de fármacos
Acceso abierto

abstracto

Pancarditis por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina adquirida en la comunidad con pseudoaneurisma cardíaco en un niño sano: reporte de un caso

Nada Alí Aljassim

Resumen
Introducción: La endocarditis infecciosa es más prevalente en niños con cardiopatías congénitas que en niños sanos. El Staphylococcus aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad es un patógeno causante de endocarditis infecciosa y rara vez causa pancarditis en niños sanos. La decisión clínica para la intervención quirúrgica de la vegetación del lado izquierdo del corazón es un desafío a pesar de la disponibilidad de pautas de manejo.

Presentación del caso: Presentamos el caso de una niña de 12 años, previamente sana, que consultó por endocarditis agresiva secundaria a infección comunitaria por Staphylococcus aureus meticilinorresistente, con afectación del lado izquierdo  vegetación, regurgitación de la válvula mitral, pancarditis, absceso cerebral y accidente cerebrovascular. Se sometió a una vegetectomía de emergencia y reparación de la válvula mitral. Tres semanas después de la primera cirugía, desarrolló un pseudoaneurisma del ventrículo izquierdo que requirió una intervención quirúrgica para salvarle la vida. La niña se recuperó gradualmente y fue dada de alta a su casa con una función cardíaca aceptable y un déficit neurológico leve.

Discusión: La pancarditis, especialmente con una progresión agresiva que resulta en un pseudoaneurisma intracardíaco, rara vez se informa en niños sanos. Falta la definición del momento óptimo de la intervención quirúrgica en el manejo de la endocarditis infecciosa pediátrica y el proceso de toma de decisiones clínicas sigue siendo un desafío. . El desarrollo de un pseudoaneurisma del ventrículo izquierdo es grave y también requiere una intervención inmediata, dado el alto riesgo de su ruptura y posterior desenlace devastador.

Conclusión: Staphylococcus aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad es una etiología de pancarditis infecciosa agresiva en un niño sano, que conduce a un pseudoaneurisma intracardíaco. Se deben considerar las intervenciones quirúrgicas de emergencia en niños con vegetación del lado izquierdo para evitar consecuencias devastadoras.