Revista de Inmunología Clínica y Celular
Acceso abierto

abstracto

Remisión completa del LES progresivo después de dosis altas de quimioterapia y trasplante autólogo de células hematopoyéticas para un tumor de células germinales no seminomatoso recidivante

Christos Kosmas, Theodora Papachrysanthou, Theodoros Daladimos, Nicolas Tsavaris y Panayiotis Vlachoyiannopoulos

Objetivo: La quimioterapia en dosis altas y el apoyo con células madre hematopoyéticas sigue siendo una opción curativa y opción de tratamiento aceptada para tumores de células germinales recidivantes o que no responden, y se ha aplicado experimentalmente para controlar enfermedades autoinmunes graves que amenazan la vida.
Caso clínico: En el presente estudio, reportamos un paciente con nefritis lúpica eritematosa sistémica, no controlable con pulsos mensuales de ciclofosfamida seguido de tratamiento inmunosupresor con micofenolato mofetilo, que desarrolló un tumor de células germinales no seminomatoso que había recayó después de la quimioterapia estándar y la cirugía. El paciente recibió quimioterapia de rescate con paclitaxel-ifosfamida-cisplatino (TIP) con soporte de G-CSF durante tres ciclos y las células madre hematopoyéticas se movilizaron y recolectaron con leucaféresis después del primer ciclo de TIP. A esto le siguió quimioterapia de dosis alta con carboplatino-etopósido-ciclofosfamida apoyada por trasplante autólogo de células hematopoyéticas, basado en su indicación para el tumor de células germinales recidivante, lo que lleva a una remisión completa de la enfermedad neoplásica y autoinmune que se mantiene durante más de 4 años después de la quimioterapia de dosis alta.
Conclusión: Se logró un control prolongado de su tumor de células germinales recidivante y del lupus eritematoso sistémico con altas dosis de quimioterapia y apoyo con células madre hematopoyéticas. Se proporciona una extensa revisión de la literatura además de una discusión detallada del caso anterior.