Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Bloqueo auriculoventricular completo con discordancia auriculoventricular y ventriculoarterial en adultos: a propósito de un caso

Serigne Mor Beye*, Y Diouf, Alioune Tabane, Fatou Aw, Khadimu Rassoul Diop, Malick Bodian, Adama Kane

Introducción

La doble discordancia auriculoventricular y ventriculoarterial se caracteriza por una conexión aberrante entre una aurícula derecha y un ventrículo de morfología izquierda, de donde Del ventrículo anterior emerge un vaso divisorio: la arteria pulmonar. Del ventrículo izquierdo con morfología derecha emerge un gran vaso que no se divide, la aorta. Es una cardiopatía congénita rara que puede asociarse a trastornos de la conducción auriculoventricular.

Informe de caso

Paciente de 45 años sin factores de riesgo cardiovascular y sin antecedentes patológicos. Presentó una disnea de empeoramiento progresivo durante dos meses inicialmente a los esfuerzos habituales para luego convertirse en un gen respiratorio al menor esfuerzo. No refirió noción de dolor torácico, mareos o pérdida de conciencia. Al ingreso, la presión arterial era de 150/60 mmHg con bradicardia a 40 lat/min, polipnea a 26 ciclos/min y saturación de oxígeno en aire ambiente al 96%. El examen físico destaca un tirón paraesternal del ventrículo derecho y crepitantes finos en las bases pulmonares.

El electrocardiograma registró un bloqueo auriculoventricular completo con complejo QRS estrecho e hipertrofia auricular derecha. La ecografía transtorácica mostró discordancia auriculoventricular y ventriculoarterial con dilatación significativa de la aurícula izquierda y función sistólica biventricular conservada.

Se realizó implante de marcapasos bicameral. El cable ventricular se colocó en el ventrículo izquierdo en lugar del ventrículo derecho. Asociamos Spirinolactone y Ramipril en el tratamiento. La evolución fue favorable con una importante regresión de la disnea a las dos semanas del implante del marcapasos.

Conclusión< /p>

Doble La discordancia auriculoventricular y ventriculoarterial es una anomalía congénita rara. Puede inducir trastornos de la conducción auriculoventricular y comprometer el pronóstico funcional y vital. De ahí la necesidad de implantar un marcapasos.