Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Comparación de los efectos de la infusión de propofol-remifentanilo con midazolam-remifentanilo en la reducción del sangrado en pacientes sometidos a cirugía del oído medio

Kasra karvandian, Arash Davoodi, sanaz shabani y Jayran Zebardast

Objetivo: este estudio compara los efectos de la infusión de propofol-remifentanilo con midazolam-remifentanilo en la reducción del sangrado en pacientes sometido a una operación de oído medio. Métodos: Este estudio se realizó como un ensayo clínico aleatorio doble ciego entre 86 pacientes sometidos a cirugía electiva del oído medio, se dividieron en dos grupos de 43 miembros. Todos los pacientes recibieron Isoflurano y N2O como mantenimiento de la anestesia general. Al ingresar al oído medio, con el fin de reducir el sangrado y lograr la satisfacción del cirujano, ya sea la combinación de Midazolam - Remifentanil (M-R) o la combinación de Propofol - Remifentanil (P-R) fue adyuvante en cada grupo. El grupo (M-R) recibió 0,5-1 μg/kg/min de midazolam con infusión intravenosa y el grupo (P-R) recibió 50-100 μg/kg/min de propofol con infusión intravenosa; Se administró remifentanilo 1,0 µg/kg/min en ambos grupos. Los signos vitales de los pacientes fueron medidos y registrados en intervalos de 5 minutos durante el procedimiento quirúrgico. Las puntuaciones del BIS se controlaron y registraron en cada grupo. La satisfacción del cirujano con respecto al entorno quirúrgico y la cantidad de sangrado se registraron con base en una puntuación de 0 a 10. Resultados: No hubo diferencias significativas en la presión arterial sistólica y diastólica, la presión arterial media (PAM), la frecuencia cardíaca y las puntuaciones del BIS entre los dos grupos durante el procedimiento (P>0,05). La satisfacción del cirujano no mostró diferencias significativas entre los dos grupos (P>0,05). Las diferencias entre la duración del procedimiento quirúrgico y el período de permanencia en la PACU no tuvieron significación estadísticamente significativa entre los dos grupos (P>0,05). Conclusión: Parece que en los procedimientos de oído medio la combinación de Propofol - Remifentanil y Midazolam - Remifentanil no tienen diferencias estadísticamente significativas en el control hemodinámico, satisfacción del cirujano, duración del procedimiento quirúrgico y egreso de la URPA. Por lo tanto, la selección de fármacos adyuvantes podría considerar cualquiera de estos dos regímenes para lograr una mejor condición quirúrgica. Se recomiendan más estudios para confirmar estos hallazgos.