Investigación inmunológica
Acceso abierto

abstracto

Comparación del estado de inmunidad entre niños con β-talasemia Mayor que recibe diferentes modalidades de tratamiento: un solo distrito egipcio Estudio

Mahmoud SS, Mohamed GB, Hakeem GLA, Higazi AM, Nafady AAH, Farag NM, Mahrous DM, Kamal NN, Hassan Z, Aziz EA y Shaban A

Antecedentes: la β-talasemia mayor es una de las anemias hemolíticas crónicas que resultan del defecto en la cadena de β-globina. Requiere transfusiones de sangre frecuentes además de otras modalidades de tratamiento. Estas modalidades de tratamiento pueden estar asociadas con ciertas modulaciones inmunológicas.

Objetivo: Evaluar el estado de inmunidad en niños con β-talasemia mayor bajo diferentes regímenes de tratamiento en El Minia, Egipto.

Sujetos y Métodos: Ciento cuarenta y cuatro niños fueron reclutados y clasificados en cuatro grupos. Treinta y seis pacientes con β-talasemia tratados únicamente con transfusión de sangre (grupo I). Treinta y seis pacientes tratados con transfusión y quelación de hierro (grupo II). Treinta y seis pacientes tratados con transfusión, quelación de hierro y sometidos a esplenectomía (grupo III). El grupo IV involucró a treinta y seis niños de edad y sexo aparentemente sanos. Se midieron CBC más los niveles séricos de ferritina, IgA, complemento C3 y C4 junto con la detección de porcentajes y recuentos absolutos de linfocitos CD3+, CD4+, CD8+, CD19+ y CD56+.

Resultados: los niveles de IgA fueron significativamente más altos en los pacientes con talasemia en comparación con los controles (p<0,001) además de un aumento muy significativo en los niveles de IgA en los pacientes esplenectomizados que en los no esplenectomizados (p<0,001). Los niveles de C3 se redujeron significativamente en todos los pacientes en comparación con los controles (p = 0,001) con una disminución muy significativa en los niveles de C3 en pacientes esplenectomizados que en los no esplenectomizados (p < 0,001), pero sin diferencia estadística entre sus niveles de C4. Se revelaron diferencias estadísticas significativas con respecto a los porcentajes de linfocitos T CD3+, CD4+ y CD8+ dentro de los grupos de talasemia cuando se compararon entre sí y con los controles. Los pacientes esplenectomizados tenían niveles significativos más altos de ferritina sérica (p=0,02) junto con los porcentajes de linfocitos CD3+ (p=0,05), CD4+ (p=0,05) y CD8+ (p=0,037) en comparación con los no esplenectomizados. Los porcentajes de linfocitos CD19+ fueron significativamente más altos, mientras que los porcentajes de linfocitos CD56+ fueron significativamente más bajos en todos los pacientes en comparación con los controles (p=0,02 y 0,05).

Conclusión: La modulación inmunitaria se produce en pacientes con talasemia con variaciones regionales específicas y está relacionada con variaciones en las modalidades de tratamiento.